执业医师资格综合笔试题型介绍及解析第 5 页

A3/A4 型题

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6 题?8 题共用题干)

患者，男性，30 岁，饱餐后突然上腹剧痛6 小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

6. 最可能的诊断是：

A. 急性阑尾炎穿孔

B. 胃十二指肠溃疡穿孔

C. 狡窄性肠梗阻

D. 急性胆囊炎穿孔

E. 急性胰腺炎

答案：B

难易度：中

认知层次：综合应用

7. 最有助于诊断的检查项目首选是：

A. 腹腔穿刺

B. 直肠指诊

C. B 超

D. CT

E. 立位腹部平片

答案：E

难易度：中

认知层次：简单应用

8. 如需手术探查主要治疗目的是：

A. 明确诊断

B. 解除病因

C. 清洗腹腔

D. 腹腔引流

E. 预防并发症

答案：B

难易度：中

认知层次：综合应用

【解析】这是一个急症病例，作为一名医生，首先应当善于发现问题，然后根据病人进急诊室后的情况，选择准确合理的辅助检查以及处理方案。这是一道综合性应用题。根据病史和发病经过，应当首先考虑胃十二指肠溃疡穿孔。如为胰腺、胆囊与阑尾炎症，不应有肝浊音界消失，所以应当选择B。而针对此时的诊断，辅助检查也应当优先选择E。病人发病时间较短，所以此时首选的治疗方法重点可为针对病因的处理，而并发病的处理应放到第二位。

口腔医师类

A1 型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选

答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 深龋患牙的临床表现有：

A. 食酸甜食物不痛

B. 食物嵌入洞内痛

C. 偶在夜间隐痛

D. 温度测验一过性敏感

E. 牙髓电活力测验迟钝

答案：B

难易度：中

认知层次：解释

【解析】该题考试的知识点是深龋的临床表现。要仔细分析每一条答案，排除干扰答案，确定唯一的正确答案。B 是正确答案，其他均为干扰答案。A 肯定不是深龋的临床表现，因为中龋时，患者已有食酸甜食物痛的主诉。深龋时患者不仅食酸甜食物痛，而且有冷热食痛的主诉。C 意味患牙有自发痛，已非深龋的临床表现，而是牙髓炎的临床表现了。D 和E均不是深龋的临床表现。因为临床诊断为深龋，则意味着患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均为正常的反应。

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