急性宫颈炎应该做哪些检查
急性宫颈炎应该做哪些检查?急性子宫颈炎是由于多种原因引起宫颈的急性感染。本病常与急性阴道炎或急性子宫内膜炎同时发生。主要症状为子宫颈红肿,并有大量脓性分泌物,全身可能有轻度发热。
急性宫颈炎一般进行以下检查即可做出诊断:
1.分泌物检查:擦去宫颈表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物,将分泌物涂片作革兰染色,若光镜下平均每个油镜视野有10个以上或每个高倍视野有30个以上中性粒细胞,即可诊断MPC。
2.急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充血状,粘膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满。通过低倍镜在宫颈急性充血的背景下,布满多个黄色小米样泡状隆起。宫颈管内充满脓性栓子。
3.病菌培养及细菌对药物的敏感试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测。
4.妇科检查:子宫颈充血、水肿,局部有接触性出血;严重者,其宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡,宫颈粘膜向外翻出,大量的脓性粘液自颈管内排出。
5.实验室检查:宫颈涂片时可见大量脓细胞,行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养,可培养出致病菌。
6.病理检查:子宫颈鳞状上皮脱落,内膜腺体分泌亢进,间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润;重度者中性粒细胞可侵人表层内甚至达腺体上皮细胞内。组织水肿,血管扩张充血,但急性炎症期一般不作病理检查。
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