细菌性阴道炎
细菌性阴道炎也称细菌性阴道病,是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,是阴道内有大量的细菌、伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群。而临床及病理特征无炎症改变。多发生在性活跃期妇女。是广大妇女的常见病、多发病,占外阴阴道感染的30%~50%;无症状患者细菌性阴道病的发病率为23%;妊娠女性细菌性阴道病发病率6%~32%;健康体检女大学生仅为4%;采用宫内节育器的妇女BV患病率显著高于其他避孕方式者;非白人妇女患病率高于白人妇女;有性病史、多个性伴侣、新性伴者、频繁性交或阴道灌洗可使阴道碱化,也与本病发生有关。
细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。
细菌性阴道炎病因
正常育龄妇女在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。
当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长。性乱性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病。
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