柴胡桂枝干姜汤第 2 页

临床应用： ①郁冒《成绩录》：一农夫，年三十余，去年起，郁冒时发，有时稍吐血，盗汗，往来寒热，微渴而脐旁动悸，予本方治之而愈。②肝炎《刘渡舟医案》：刘某某，男，54岁。患肝炎而腹胀作泻，不欲饮食，胁痛及背。服药无数，效果不显。某君请余为治。脉弦而缓，舌淡苔白，此乃肝病及脾，脾阳先衰之象。为疏柴胡桂枝干姜汤第 2 页：柴胡12g，黄芩4.5g，炙甘草9g，干姜9g，花粉12g，牡蛎12g。凡4服而腹胀与泻俱止，饮食较前为多，精神亦有好转。后以肝脾共调，佐以健脾利湿之品，肝功化验日趋正常而愈。③窦性心动过速《北京中医》（1988；3：19）：康某，男，20岁。半年来胸闷心悸不止，形瘦颧红，左乳下其动应衣，每入夜则身冷寒战，至后半夜身热汗出而解，昼日无寒热，脘痞纳呆，口干唇燥，舌质红，舌体略胖，苦薄白，脉弦细疾数。心电图示：窦性心动过速，心率110次／分。予柴胡桂枝干姜汤第 2 页加龙骨30g，五味子10g。服药3剂后心悸大减，寒热止，纳增，脉转和缓（90次／分）。上方剂量减半，再予3剂而愈。④冠心病心动过缓《北京中医》（1988；3：19）：赵某，女，6O岁。3年前确诊为冠心病，现心中空虚怔仲，稍动作即心中（忄詹）（忄詹）大动，不能下地行走，已1月有余，曾服消心痛、活心丹等中西药不效。心电图：心率50次／分，ST段Ⅲ、Ⅴ5下移0．05。伴头昏身热，微恶寒，时自汗出，口干苦不欲饮，纳食尚好，神情郁闷，大便时溏时结。体丰，舌略红略胖，苔薄白微黄，脉迟缓。投柴胡桂姜汤加五味子6g，3剂，水煎服。药尽诸症均减，已下地活动，脉和缓（60-70次／分）。上方去五味子，加川贝10g，炒麦芽15g，继服3剂，追访至今未再发。⑤月经不调《古方便览》：一妇人，平素月经不调，其气上冲，两胁急缩，腰痛不可忍，经行之时，脐下疼痛，下如豆汁，一日或半日即止，已十余年。诊之，胸胁苦满，脐上动悸甚，予本方，服之数月，前证得愈。③乳腺囊性增生症《新医药学杂志》（1979；1：33）：王某，女，39岁。左乳房外上方有一肿块，如核桃大，肿块近处，有黄豆大数粒小肿块，右乳房中上方稍偏外侧，有一肿块如大枣状，触之有痛感，质坚硬，推之可移，边界不清，而两腋下淋巴结不肿大，诊断为乳癖（乳腺囊性增生症），给以本方，服20剂后，两侧乳房肿块全消，自觉症状消失而痊愈。3年后随访，未见复发。

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