治皮肤病—全虫方

名称： 全虫方
组成： 全虫（打）2钱，皂刺4钱，猪牙皂角2钱，刺蒺藜5钱-1两，炒槐花5钱-1两，威灵仙4钱-1两，苦参2钱，白鲜皮5钱，黄柏5钱。
出处： 《赵炳南临床经验集》。
功效： 祛风止痒，除湿解毒。
主治： 慢性湿疹，慢性阴囊湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。
加减： 如限局性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如用之不应，可加乌梢蛇；如搔痒甚烈，皮损增厚，明显色素沉着或伴有大便干燥者，可加川军3钱至5钱。
    用药禁忌： 本方对于慢性顽固的搔痒性皮肤病偏于实证者最为相宜，而对于血虚受风而引起的隐疹（如皮肤瘙痒症）不宜用。服此方时，禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。孕妇慎用。
临床应用： 泛发性神经性皮炎：侯某某，男，67岁。初诊日期：1972年8月14日。主诉周身散发片状肥厚粗糙之皮损，奇痒，已10几年。现病史：患者10几年前四肢、躯干、颜面、臀部均有粗糙、肥厚之皮损，奇痒，曾经某某医院诊断为"泛发性神经性皮炎"，多次治疗不效。今年4月外用西药水剂后，局部皮损发生糜烂，痒感加重，曾注射"葡萄糖酸钙"、抗生素，外用西药膏，均不能控制。检查：患者颜面、耳廓有轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒，躯干及尾骶部皮损肥厚，上复少量血性痂皮，有明显抓痕，脉象弦，苔薄白。西医诊断：神经性皮炎。中医辨证：血虚风燥，肌肤失养。立法：疏风止痒，养血润肤。方药：全虫3钱，威灵仙6钱，白鲜皮1两，丹参5钱，地肤子1两，干生地5钱，黄柏3钱，刺蒺藜1两，生槐花5钱，猪苓3钱，金银花6钱。外用普连软膏、珍珠散。服上方7剂后，皮损糜烂平复，渗出液减少，痒感已减轻，可以入睡。继服前方，局部只存留原粗糙之皮损，较正常皮肤稍厚。
    各家论述： 本方是以大败毒汤（五虎下西川）为借鉴而化裁的经验方。是以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药，其中全虫性辛平入肝经，走而不守，能熄内外表里之风；皂刺辛散温通，功能消肿托毒，治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠气，涤清胃肠湿滞，消风止痒散毒。盖热性散，毒性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托辛扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄风止痒，又能托毒攻伐，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温，祛风"治诸风病疡"、"身体风痒"，有较好的止痒作用；刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的搔痒。另外，脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则搔痒无度，故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气，清胃肠之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源。川军一般都惧其通下太过，岂不知川军能活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合，不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。