黄连阿胶汤第 2 页
5.舌苔剥落不生:舌乃心之苗,舌上之苔剥落不生者久矣,是心阴不足,心阴有余也。黄连阿胶汤第 2 页去芩,加大生地。
6.伏暑酿痢:伏暑酿痢,冬令而发,由冬及春至夏半载余矣,脉细数,舌光红,痢伤阴也。拟仲圣法;黄连阿胶汤第 2 页加建神曲、南楂炭、广橘白。
7.产后发热:应某某,女,28岁,会计。素有贫血史,半月前分娩时大量流血,产后发热不退(37.9-38.8℃),曾用西药,热仍不退。证属阴虚火旺,治宜滋阴降火,予黄连阿胶汤第 2 页加肉桂。3剂后热渐退尽。
8.产后失眠:陈某某,女,39岁,工人。大龄初产,出血甚多。产后20天,失眠渐重,甚则彻夜不寐。证属阴血不足,心火上亢,治当滋阴养血,清心降火,拟与黄连阿胶汤第 2 页。7剂而寐安。
各家论述: 1.《注解伤寒论》:阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦以除热;阴不足,以甘补之,鸡子黄、阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热也。
2.《伤寒附翼》:此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连,而导引有阴阳之别。病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参、甘补之,实则加大黄下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参、甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣。用芩、连以直折心火,佐芍药以收敛神明,所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流动之义也;黑驴皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有水精凝聚之要也,与之相溶而成胶;用以配鸡子之黄,合芩、连、芍药,是降火引元之剂矣。《经》曰:火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精神乃治。斯方之谓欤。
3.《伤寒溯源集》:黄连苦寒,泻心家之烦热,而又以黄芩佐之;芍药收阴敛气;鸡子苦,气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热;阿井为济水之伏流,乃天下十二经水之阴水也;乌驴皮黑而属水,能制热而走阴血,合而成胶,为滋养阴气之上品。协4味而成剂,半以杀风邪之热,半以滋阴水之源,而为补救少明之法也。
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