調經

經水先期
婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎 中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非 不足之症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，子宮太熱，亦難受孕， 更恐有爍乾男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任 其有餘，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也 。方用清經散。

丹皮（三錢） 地骨皮（五錢） 白芍（三錢，酒炒）
大熟地（三錢，九蒸） 青蒿（二錢） 　　　　 白茯苓（一錢）
黃柏（五分，鹽水浸炒）

水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。

又有先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最難調，茍不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之衝，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。方用兩地湯。

大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩） 白芍藥（五錢，酒炒）
麥冬肉（五錢） 地骨皮（三錢） 阿膠（三錢）

水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。

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經水後期
婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。

大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒） 川芎（五錢，酒洗）
白朮（五錢，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分）
續斷（一錢） 肉桂（五分，去粗，研）

水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎?脾之精與血，加肉桂以袪其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。

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經水先後無定期
婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾緒之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開，而經水自有一定之期矣。方用定經湯。

菟絲子（一兩，酒炒） 白芍（一兩，酒炒） 當歸（一兩，酒洗）
大熟地（五錢，九蒸） 山藥（五錢，炒） 白茯苓（三錢）
芥穗（二錢，炒黑） 柴胡（五分）

水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。

以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感，內傷不能見效，有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神曲二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山查肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。

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經水數月一行
婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之，方名助仙丹。

白茯苓（五錢） 陳皮（五錢） 白朮（三錢，土炒）
白芍（三錢，酒炒） 山藥（三錢，炒） 菟絲子（二錢，酒炒）
杜仲（一錢，炒黑） 甘草（一錢）

河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！

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年老經水復行
婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。方用安老湯。

人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 大熟地（一兩，九蒸）
白朮（五錢，土炒） 當歸（五錢，酒洗） 山萸（五錢，蒸）
阿膠（一兩，蛤粉炒） 黑芥穗（一錢） 甘草（一錢）
香附（五分，酒炒 木耳炭（一錢）

水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！

加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。

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經水忽來忽斷時疼時止
婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。方用加味四物湯。

大熟地（一兩，九蒸） 白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗）
川芎（三錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 粉丹皮（三錢）
元胡（一錢，酒炒） 甘草（一錢） 柴胡（一錢）

水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱；用甘草?白朮，元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。

加荊芥穗（炒黑）一錢，尤妙。

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經水未來腹先疼
婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也。其成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣鬱通經湯。

白芍（五錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗） 丹皮（五錢）
山梔子（三錢，炒） 白芥子（二錢，炒研） 柴胡（一錢）
香附（一錢，酒炒） 川鬱金（一錢，醋炒） 黃芩（一錢，酒炒）
生甘草（一錢）

水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

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行經後少腹疼痛
婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣 之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳 ，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土， 木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之 以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之 有哉！方用調肝湯。

山藥（五錢，炒） 阿膠（三錢，白麵炒） 當歸（三錢，酒洗）
白芍（三錢，酒炒） 山萸肉（三錢，蒸熟） 巴戟（一錢，鹽水浸）
甘草（一錢）

水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。

經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。

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經前腹疼吐血
婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜頂而不宜逆，順則氣安，逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。方用頂經湯。

當歸（五錢，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，酒炒）
丹皮（五錢） 白茯苓（三錢） 沙參（三錢）
黑芥穗（三錢）

水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補 腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。 肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！

婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝 氣愈逆，非勞反成勞矣。方加莆草一錢，懷牛膝八分尤妙。

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經水將來臍下先疼痛
婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦。衝為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯。經水由二經而外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。

白朮（一兩，土炒） 白茯苓（三錢） 山藥（五錢，炒）
巴戟肉（五錢，鹽水浸） 扁豆（炒，搗，三錢） 白果（十枚，搗碎）
建蓮子（三十枚，不去心）

水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調，兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！

衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮，薏仁。餘宜類參。

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經水過多
婦人有經水過多，行後復行，面色痿黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！失血旺始經多，血虛當經縮。今日血虛而反多經多，是何言與？殊不知血歸於經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺，自是健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行後復行之病哉！方用加減四物湯。

大熟地（一兩，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 當歸（五錢，酒洗）
川芎（二錢，酒洗） 白朮（五錢，土炒） 黑芥穗（三錢）
山萸（三錢，蒸） 續斷（一錢） 甘草（一錢）

水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮，荊芥，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。

荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。

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經前泄水
婦人有經未來之前，泄水三日，而後行經者，人以為血旺之故，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經水將動，而脾先不固；脾經所統之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而後行經也。調經之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。

人參（五錢） 白茯苓（三錢） 白朮（一兩，土炒）
巴戟（五錢，鹽水浸） 薏苡仁（三錢，炒）

水煎。連服十劑，經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經水調和，又何至經前泄水哉！

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經前大便下血
婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是 經流於大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？ 不知胞胎之係，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所 歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走 大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣， 則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火 之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！ 故必大補其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之 血自不妄行，而經自順矣。方用順經兩安湯。

當歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 大熟地（五錢，九蒸）
山萸肉（二錢，蒸） 人參（三錢） 白朮（五錢，土炒）
麥冬（五錢，去心） 黑芥穗（二錢） 巴戟肉（一錢，鹽水浸）
升麻（四分）

水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可 受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所 歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合 ，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉！ 然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子 心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎， 下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門， 不特調經而然也，學者其深思諸。

若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱 傷脾，脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯，嫩黃耆二兩（生 熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白朮五錢（ 土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，薑炭二錢，引用貫仲 炭一錢衝入服之，四劑必獲愈，愈後減半再服二劑。經入大腸必當 行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統血精 神即不能照常矣，用者辨之。

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年未老經水斷
經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者， 人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延 於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之 閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至 陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經為 血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經 水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如 世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰 涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而 腎水之化，實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅 火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鍊金，腎氣無所 生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾 有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝 脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛，又 何能盈滿而化經水外泄耶！經日“亢則害”，此之謂也。此經之所 以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大 補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。方用益經 湯。

大熟地（一兩，九蒸) 白朮（一兩，土炒) 山藥（五錢，炒)
當歸（五錢，酒洗) 白芍（三錢，酒炒) 生棗仁（三錢，搗碎)
丹皮（二錢) 沙參（三錢) 柴胡（一錢)
杜仲（一錢，炒黑) 人參（二錢)

水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。 此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則 鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品 ，則非徒無益，而又害之矣。