论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十

肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以闭精,女以包血,与膀胱为表里,足少阴、太阳是其经也。肾气绝,则不尽其天命而死也。

王于冬。其脉沉濡曰平,反此者病。其脉弹石,名曰太过,病在外。其去如数者,为不及,病在内。太过则令人解亦,脊脉痛而少气；不及则令人心悬如饥,秒中清,脊中痛,少肠腹满,小便滑,变赤黄色也。

又肾脉来喘喘累累如钩,按之而坚,曰平。又来如引葛,按之益坚,曰病。来如转索,辟辟如弹石,曰死。又肾脉但石无胃气亦死。肾有水,则腹大,脐肿,腰重痛,不得溺,阴下湿如牛鼻,头汗出,是为逆寒；大便难,其面反瘦也。

肾病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦痛,小腹结痛,气上冲心,脉当沉细而滑,今反浮大而缓,其色当黑,今其反者,是土来克水,为大逆,十死不治也。

又肾病面色黑,其气虚弱,翕翕少气,两耳若聋,精自出,饮食少,小便清,膝下冷,其脉沉滑而迟,为可治。又冬脉沉濡而滑曰平,反浮涩而短,肺来乘肾,虽病易治。反弦细而长者,肝来乘肾,不治自愈。反浮大而洪,心来乘肾,不为害。

肾病,腹大胫肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风；虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐也。阴邪入肾,则骨痛,腰痛,上引项脊背疼,此皆举重用力及遇房汗出当风浴水,或久立则伤肾也。

又其脉急甚,则肾痿瘕疾,微急则沉厥奔豚,足不收；缓甚则折脊,微缓则洞泄,食不化,入咽还出；大甚则阴痿,微大则石水起脐下至小腹,其肿埵埵然而上至胃脘者,死不治；小甚则洞泄,微小则消瘅；滑甚则癃颓,微滑则骨痿,坐弗能起,目视见花；涩甚则大壅塞,微涩则不月,痔疾。

又其脉之至也,上坚而大,有积气在阴中及腹内,名曰肾痹。得之因浴冷水而卧。脉来沉而大坚,浮而紧,苦手足骨肿,厥,阴痿不起,腰背疼,小腹肿,心下水气,时胀满而洞泄。此皆浴水中,身未干而合房得之也。

虚则梦舟溺人,得其时,梦伏水中,若有所畏。盛实,则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾,则梦临深投水中。肾胀,则腹痛满引背,怏怏然,腰痹痛。肾病,夜半慧四季甚,下晡静。

肾生病,则口热舌干,咽肿,上气,嗌干及心烦而痛,黄疸,肠澼,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足下热而痛,胻酸；病久不已,则腿筋痛,小便闭,而两胁胀,支满,目盲者死。

肾之积,苦腰脊相引而疼,饥见饱减,此肾中寒结在脐下也。诸积大法,其脉来细软而附骨者是也。又面黑目白,肾已内伤,八日死。又阴缩,小便不出,出而不快者,亦死。又其色青黄,连耳左右,其人年三十许,百日死。若偏在一边,一月死。实则烦闷,脐下重；热则口舌干焦,而小便涩黄；寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也。又喉中鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚,寒气欲绝也。寒热虚实既明,详细调救,即十可十全之道也。