论脚弱状候不同第四十二

人之病脚气与气脚之为异,何也?谓人之喜怒忧思、寒热邪毒之气,自内而注入于脚,则名气脚也；风寒暑湿邪毒之气,从外而入于脚膝,渐传于内,则名脚气也。然内外皆以邪夺正,故使人病形颇相类例。其于治疗,亦有上下先后也。故分别其目。若一揆而不察其由,则无理致其瘳也。

夫喜怒忧思、寒热邪毒之气,流于肢节,或注于脚膝,其状类诸风、历节、偏枯、痈肿之证,但入于脚膝,则谓之气脚也。若从外而入于足,从足而入脏者,乃谓之脚气也。气脚者,先治内而次治外；脚气者,先治外而次治内。实者利之,虚者益之。

又人之病脚气多者何也?谓人之心、肺二经起于手,脾、肾、肝三经起于足；手则清邪中之,足则浊邪中之。人身之苦者手足耳,而足则最重艰苦,故风寒暑湿之气多中于足,以此脚气之病多也。然而得之病者,从渐而生疾,但始萌而不悟,悟亦不晓。医家不为脚气,将为别疾。治疗不明,因循至大,身居危地。本从微起,浸成巨候,流入脏腑,伤于四肢、头项、腹背也。而疾未甚,终不能知觉也。特因他而作,或如伤寒,或如中暑,或腹背疼痛,或肢节不仁,或语言错乱,或精神昏昧,或时喘乏,或暴盲聋,或饮食不入,或脏腑不通,或挛急不遂,或舒缓不收,或口眼牵搐,或手足颤掉。种种多状,莫有达者。故使愚俗束手受病,死无告陈。仁者见之,岂不伤哉!今述始末,略示后学,请深消息。

至如醉入房中,饱眠露下,当风取凉,对月贪欢,沐浴未干而熟睡,房室才罢而冲轩,久立于低湿,久伫于水涯,冒雨而行,渎寒而寝,劳伤汗出,食饮悲生,犯诸禁忌,因成疾矣。其于不正之气,中于上则害于头目,害于中则蛊于心腹,形于下则灾于腰脚,及于旁则妨于肢节。千状万证,皆属于气脚。但起于脚膝乃谓脚气也。

形候脉证,亦在详明。其脉浮而弦者,起于风；濡而弱者,起于湿；洪而数者,起于热；迟而涩者,起于寒；滑而微者,起于虚；牢而坚者,起于实。在于上则由于上,在于下则由于下,在于中则生于中。结而因气,散而因忧,紧则因怒,细则因悲。

风者汗之而愈,湿者温之而愈,热者解之而愈,寒者熨之而愈。虚者补之,实者泻之,气者流之,忧者宽之,怒者悦之,悲者和之。能通此者,乃谓之良医。又脚气之病,传于心肾则十死不治。入心则恍惚忘谬,呕吐食不入,眠不安宁,口眼不定,左手寸口手脉乍大乍小、乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟不绝,目额皆见黑色,气时上冲胸腹而喘,其左手尺中脉绝者是也。切宜详审矣。