中医外科学-外科治法第 29 页

（二）烙法

烙法，是把火针和烙器在火上加热后，进行手术操作的一种治疗方法。烙法分两种，一种是火针烙法，另一种是烙铁烙法，其适应证与用法均不相同。

1．火针烙法

古称燔针淬刺，是指将针具烧红后刺激患部的治疗方法。分粗针与细针两种，粗针用以刺脓，细针用以消散。细针应用时将针烧红后对准患部速刺速出，目前对瘰疬之病偶而用之，至于其他外科疾病则很少应用，故这里仅介绍粗针烙法。

粗针形如细筷，由铁或铜制成，长约18—210n，针头尖细而圆，针柄较粗，或圆或方。

它是借着灼烙的作用来代替开刀，从而达到脓肿溃破引流，并能防止出血的目的。

适应证：适用于附骨疽、流痰等肉厚脓深的阴证，脓熟未溃，或虽溃而疮口过小，脓出不畅者。

用法：使用时将针头蘸麻油在炭火或酒精灯上烧红，在脓腔低处向上方斜人烙之，脓随之流出。需要疮口开大，可在拔针时向上一拖，取斜出方向；需要疮口开小，可在拔针时取直出方向。一烙不透，可以再烙，烙后可插入药线，使疮口一时不致粘合，便于引流排脓。

至于进针宜深宜浅等，具体要求与切开法相同。

注意点：红肿掀痛的阳毒小疮，用之反增肿痛，加深溃烂；筋骨关节之处，用之恐焦筋灼骨，导致残废；胸肋、腰、腹等部位，不可深刺，否则易伤及内膜；头面为诸阳之会，而且皮肉较薄，也应禁用。

2．烙铁烙法

烙铁古代用银制品，现改用铁或铜制品，其头如半粒蚕豆大小，上有一柄，它主要利用器械烧灼病变处，既可以止血，又能烫治病根。目前以电灼器代替火烙。

适应证：适用于创伤脉络裂断出血，以及赘疣、息肉突出等。

用法：先在患处作局部浸润麻醉后，用烙器烧赤烙之。如脉络裂断，可向出血点烧灼；如赘疣、息肉等，可用剪刀齐根剪除后再烙。

注意点：使用时避免让患者看见，以免引起精神紧张，发生晕厥。血瘤、岩肿等病，禁用烙灼。

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