临证指南医案--胸痹

       浦   中阳困顿浊阴凝冱，胃痛彻背，午后为甚，即不嗜饮食，亦是阳伤，温通阳气，在所必施。胸脘清阳不运
       薤白三钱   半夏三钱   茯苓五钱   干姜一钱   桂枝五分
       华四六   因劳，胸痹，阳伤，清气不运，仲景每以辛滑微通其阳。
       薤白   瓜蒌皮   茯苓   桂枝   生姜
       王   胸前附骨板痛，甚至呼吸不通，必捶背稍缓，病来迅速，莫晓其因，议从仲景胸痹症，乃清阳失展，主以辛滑。
       薤白   川桂枝尖   半夏   生姜
       加白酒一杯同煎。
       谢   冲气至脘则痛，散漫高突，气聚如瘕，由乎过劳伤阳。
       薤白   桂枝   茯苓   甘草
       临服冲入白酒一小杯。
       某六五   脉弦，胸脘痹痛欲呕，便结，此清阳失旷，气机不降，久延怕成噎格。
       薤白三钱   杏仁三钱   半夏三钱   姜汁七分   厚朴一钱   枳实五分
       徐六一   胸痹因怒而致，痰气凝结。
       土瓜蒌   半夏   薤白   桂枝   茯苓   生姜
       王五七   气逆自左升，胸脘阻痹，仅饮米汤，形质不得下咽，此属胸痹，宗仲景法。
       瓜蒌薤白汤。
       又   脉沉如伏，痞胀格拒，在脘膈上部，病患述气壅，自左觉热，凡木郁达之，火郁发之，患在上宜吐之。
       巴豆霜一分制   川贝母三分   桔梗二分
       为细末服，吐后，服凉水即止之。
       某二六   肺卫窒痹，胸膈痹痛，咳呛痰粘，苦辛开郁为主，当戒腥膻。
       瓜蒌皮   炒桃仁   冬瓜子   苦桔梗   紫菀   川贝母
       华   阳气微弱，胸痹，苓桂术甘汤。
       某二十   脉弦，色鲜明，吞酸胸痹，大便不爽，此痰饮凝冱，清阳失旷，气机不利，法当温通阳气为主。
       薤白   杏仁   茯苓   半夏   厚朴   姜汁
       某三八   气阻胸痛。
       鲜枇杷叶   半夏   杏仁   桔梗   橘红   姜汁
       某   脉沉，短气咳甚，呕吐饮食，便溏泻，乃寒湿郁痹，胸痹如闷，无非清阳少旋。寒湿郁痹
       小半夏汤加姜汁。
       王三三   始于胸痹，六七年来，发必呕吐甜水黄浊，七八日后渐安，自述病发秋月，意谓新凉天降，郁折生阳，甘味色黄，都因中焦脾胃主病，仿内经辛以胜甘论。脾胃阳虚
       半夏   淡干姜   杏仁   茯苓   厚朴   草蔻
       姜汁法丸。
       某   痛久入血络，胸痹引痛。血络痹痛
       炒桃仁   延胡   川楝子   木防己   川桂枝   青葱管
       胸痹与胸痞不同，胸痞有暴寒郁结于胸者，有火郁于中者，有寒热互郁者，有气实填胸而痞者，有气衰而成虚痞者，亦有肺胃津液枯涩，因燥而痞者，亦有上焦湿浊弥漫而痞者，若夫胸痹，则但因胸中阳虚不运，久而成痹，内经未曾详言，惟金匮立方，俱用辛滑温通，所云寸口脉沉而迟，阳微阴弦，是知但有寒症，而无热症矣，先生宗之加减而治，亦惟流运上焦清阳为主，莫与胸痞结胸噎膈痰食等症混治，斯得之矣。华玉堂
       徐评   此即俗名心头痛也，病有数种，偶然卒得者，不外仲景瓜蒌薤白汤，其余诸种，各有治法，非一煎剂所能必愈也，案中俱不能见及。本文来自：中医五绝网http://www.wujue.com