卷三-吐血第 2 页

 十五日 前药已服十四帖，诸症皆愈，惟咳嗽未止，于前原方加云苓、半夏。 沈 二十四岁 乙酉五月初十日 六脉弦数，劳伤吐血，建中汤主之。 白芍（六钱，炒） 生姜汁（三匙，冲） 桂枝（三钱） 大枣（二枚，去核） 炙甘草（三钱） 胶饴（一两） 十二日 加麦冬（五钱） 丹皮（三钱） 煮三杯，分三次服。四帖。 十四日 肝郁胁痛，病名肝着，治在肝经之络，经药弗愈也。 新绛纱（三钱） 归横须（二钱） 吴萸（一钱） 旋复花（三钱） 广郁金（二钱） 青皮（三 钱） 苏子霜（三钱） 广皮炭（二钱） 降香末（三钱） 半夏（三钱） 煮三杯，分三次服。 十五日 六脉弦劲，前用建中，现脉已和，左手仍劲，胸前咳甚则痛，间有一二日紫色 之血，按∶肝脉络胸，是肝络中尚有瘀滞，且与宣络。 新绛纱（二钱） 归须（二钱） 广皮炭（二钱） 旋复花（三钱） 丹皮炭（三钱） 桃仁泥（ 三钱） 苏子霜（三钱） 郁金（二钱） 降香末（三钱） 姜半夏（五钱） 四帖。 二十一日 六脉弦数，以清气在头之故，受微风，右寸独浮大而衄血，暂与清清道之风 热。 白茅根（五钱） 甜杏仁（三钱） 黑山栀（一钱，炒） 桑叶（三钱） 侧柏叶（三钱，炒） 茶菊花（三钱） 鲜芦根（三钱） 吴 七十岁 周身痒不可当，脉洪，狂吐血，与大黄黄连泻心汤，以后永不发。 史 五十岁 酒客大吐狂血盛盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病，与大黄黄连泻心汤 ，一帖而止，二帖脉平，后七日又复发，血如故，又二帖。 吴 二十五岁 每日饱食就床，脾阳致困，因失其统血之职，此为伤食吐血，脉弦，与 灶中黄土，每日一斤，分二次煎服，将尽半月而愈，戒其夜食，永远不发。 寿 二十岁 乙酉十一月十二日 怒伤吐血，两胁俱痛，六脉弦紧，误补难愈。凡怒伤 肝郁，必有瘀血，故症现胁痛，一以活肝络为主，俟瘀血去净，而后可以补虚。 新绛纱（三钱） 桃仁（三钱） 丹皮炭（三钱） 归须（三钱） 降香末（三钱） 苏子霜（二 钱） 旋复花（三钱） 广郁金（二钱） 煮三杯，分三次服。四帖。 二十二日 复诊脉之弦紧虽减，而未和缓，胁痛虽大减，而未净除，与原方去桃仁，加 细生地（五钱）。 四帖。 十二月初五日 六脉弦细而紧，《金匮》谓脉双弦者寒也，弦则为减，男子失精亡血， 小建中汤主之。怒伤吐血愈后，以小建中复阳生阴。 焦白芍（六钱） 生姜（三钱） 桂枝（三钱） 大枣（二枚） 炙甘草（三钱） 胶饴（一两， 后化入） 初九日 加丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 服八帖。 十八日 诸症全愈，胃口大开，虚未全复，于原方加麦冬二钱，使分布津液于十二经脏 ，则虚从饮食中复矣。 金 三十日 肝郁胁痛吐血，病名肝着，且有妊娠，一以宣肝络为要，与新绛旋复花汤 法，切戒恼怒介属。 新绛纱（三钱） 旋复花（三钱包） 丹皮（五钱） 降香末（三钱） 归须（三钱） 桃仁（二 钱） 香附（三钱） 广郁金（二钱） 苏子霜（二钱） 以胁痛止为度。

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