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经期延长

www.wujue.com 文章来源:网络资源 点击数: 更新时间:2005-10-3 11:45:03
月经周期基本正常,行经时间超过7日以上,甚至淋漓半月始净者,称为经期延长,又称经水不断或经事延长。本病相当于西医功能性子宫出血的黄体萎缩不全。

经期延长诊断要点

  • 本病以月经周期基本正常,而行经时间延长超过7日,甚至淋漓半月始净为其诊断依据。经量一般不多。
  • 必须做妇科检查,了解有无宫颈息肉或子宫肌瘤等病导致经期延长。
  • 临床常可见因上环后导致本病。
  • 注意淋漓之延久即崩漏之先机,需与崩漏作鉴别。

    经期延长辨证分析

  • 本病的病因病机多由气虚冲任不固,经血失于制约;或血热,热邪扰动冲任,血海不宁,经血不净;或经产留瘀,情志不畅,气郁血瘀,瘀血阻滞,新血不得归经。常见有气虚、血热、血瘀。
  • 本病有虚有实,辨证以月经量、色、质为主,结合伴随证及舌脉综合分析。如量较多、经色淡、质清稀者,多为气虚;经量少、色鲜红、伴见阴虚内热证者,为血热;经量时多时少、时出时止、淋漓不断、经色紫暗有血块、伴见腹痛等证者,为血瘀。
  • 治疗本病务在缩短行经时间,以达正常范围,故重在经期辨证止血为要。并要注意本病若合并月经过多者,易发展为崩漏。

    经期延长辨证论治

    气虚型
    【证见】 月经淋漓不净,量多或少不定,经色淡、质清稀。神疲体倦,头晕心悸,纳少便溏。舌淡胖,苔白,脉缓弱。

    【治法】 益气健脾摄血。

    【方药】

    1.主方举元煎(张介宾《景岳全书》)合四乌贼骨一芦茹丸(《黄帝内经》)加减

    处方:北黄芪15克,党参30克,白术15克,炙甘草9克,升麻12克,海螵蛸15克,茜根15克,益母草30克,山药30克,何首乌20克。水煎服。

    由于经血淋漓不止,离经之血为瘀。气虚运血无力,停留为瘀如出现经色较黯、小腹痛时,宜配以化瘀止血之三七末或失笑散。

    2.中成药补中益气丸,每次6克,每日3次,开水送服。

    血热型
    【证见】 月经淋漓过期不净,量少,色红质稠。颧红、潮热或五心烦热,口干咽燥。舌质红少苔,脉细数。

    【治法】 滋阴清热止血。

    【方药】

    1.主方两地汤(傅山《傅青主女科》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加减

    处方:地骨皮15克,麦冬15克,玄参15克,生地黄20克,白芍15克,阿胶15克(烊化),女贞子20克,旱莲草20克,益母草30克,地榆30克,甘草6克,山茱萸15克。水煎服。

    2.中成药知柏地黄丸,每次6克,每日服3次。

    血瘀型
    【证见】 月经淋漓延期不净,经色黯紫有块,量时多时少,小腹疼痛。舌黯红,边有瘀点,苔薄白,脉细弦。

    【治法】 活血化瘀止血。

    【方药】

    1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)合失笑散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

    处方:当归15克、川芎10克,白芍15克,熟地黄15克,五灵脂10克,蒲黄10克,益母草30克,三七末3克(冲),桃仁12克,红花5克。水煎服。

    2.中成药益母草冲剂、每次1包,每日2~3次。

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