黄疸
黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症，其中目睛黄染尤为本病的特征。西医的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸，均可参照本证辨证论治。
| 黄疸的诊断要点 |
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| 黄疸的辨证分析 |
| 黄疸外因多由感受外邪，饮食不节所致，内因多与脾胃虚寒，内伤不足有关。病机关键是湿邪为患，病变部位为脾胃肝胆。 本病辨证以阴阳为纲。阳黄以湿热为主，病程较短，黄色鲜明如橘色；急黄为阳黄之重症，湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛、黄色深褐如金，病情凶险；阴黄以寒湿为主，病程较长，黄色晦暗如烟薰。本病治疗以化湿邪利小便为法. |
| 黄疸的辨证论治 |
| I．阳黄 热重于湿型 【证见】 身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹胀满，口干口苦，恶呕，尿短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。 【治法】 清热化湿，佐以泄下。 【方药】 1．主方茵陈蒿汤(张仲景《金匮要略》)加减 处方：绵茵陈30克，栀子12克，大黄10克，鸡骨草30克，车前草20克，茯苓15克，甘草6克。水煎服。 若因砂石阻滞胆道者，可加柴胡、枳实、郁金各12克，金钱草30克。 2．中成药 (1)鸡骨草冲剂，每次1包，每日3次。 (2)溪黄草冲剂，每次1包，每日3次。 3．单方验方 (1)广益汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：绵茵陈、金钱草、丹参、板蓝根、茯苓、薏苡仁各30克，郁金、柴胡、败酱草、甘草各10克。水煎服。 (2)退黄方(湖南中医学院验方) 处方：赤芍30—60克，大黄10～30克，绵茵陈、板蓝根各30克，泽兰、车前子各15克，郁金12克。水煎服。 (3)茵田虎汤(李振琼等《奇效验秘方》) 处方：茵陈30克，田基黄30克，虎杖30克，柴胡9克，茯苓15克，栀子9克，布渣叶15克，山楂10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 (4)肝炎解毒汤(《浙江中医杂志》) 处方：茵陈30克，苍术10克，木通9克，栀子10克，赤小豆20克，连翘20克，板蓝根10克，厚朴9克，车前子15克，金银花15克，石菖蒲5克，青皮5克。水煎2次分2次服，每日1剂。 湿重于热型 【证见】 身目俱黄，头重身困，胸脘痞满，纳呆，恶呕，腹胀，便溏。苔厚腻微黄，脉弦滑。 【治法】 利湿化浊，佐以清热。 【方药】 1．主方茵陈五苓散(张仲景《金匮要略》)加减 处方：绵茵陈30克，茯苓、猪苓各15克，白术、泽泻、藿香各12克，薏苡仁20克，布渣叶15克，厚朴10克，甘草6克。水煎服。 2．中成药参照热重于湿型中成药。 3．单方验方 (1)肝四方(钟耀奎验方) 处方：茯苓15克，白术12克，泽泻15克，郁金12克，山楂18克，丹参15克，白背根、绵茵陈、鸡骨草、虎杖各30克。水煎服。 (2)白术厚朴汤(漆浩《良方大全》) 处方：白术5克，厚朴5克，猪苓5克，泽泻5克，茯苓9克，陈皮3克，砂仁3克，藿香6克，广木香3克。水煎服，每日l剂。 Ⅱ．急黄 【证见】 发病急骤，黄色迅速加深，其色如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。 【治法】 清热解毒，凉营开窍。 【方药】 1．主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减 处方：水牛角30克，黄连、栀子、黄芩各15克，生地黄20克，玄参18克，石膏30克，牡丹皮、知母、赤芍各12克，大黄15克，金银花20克，人工牛黄3克(冲)，甘草6克。水煎服。 2．中成药 (1)清开灵注射液，40毫升加入于10％葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次。 (2)大黄廑虫丸，每次2丸，每日2次。 3．单方验方 (1)退黄下急汤(漆浩《良方大全》) 处方：茵陈60克，栀子10克，大黄30克，郁金15克，连翘15克，枳壳15克，金银花30克，蒲公英30克，金钱草30克，薏苡仁30克，黄芩10克，黄柏10克，牡丹皮10克，青黛3克(冲服)。水煎2次分2次服，每日2剂。 (2)急黄汤(李玉琼验方) 处方：茵陈30克，虎杖30克，栀子15克，金银花30克，板蓝根30克，龙胆草10克，柴胡10克，黄芩15克，黄柏15克，赤芍15克，丹参20克，金钱草30克，大黄15克，甘草6克。水煎服，每日2剂。 Ⅲ．阴黄 【证见】 身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，或见腹胀，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡苔腻，脉濡缓。 【治法】 健脾和胃，温化寒湿。 【方药】 1．主方茵陈术附汤(程钟龄《医学心悟》)加减 处方：绵茵陈30克，白术15克，熟附子12克，干姜10克，茯苓15克，陈皮6克，党参18克，泽泻12克。水煎服。 若胁下有痞块，可加丹参20克、土鳖虫10克、鳖甲30克。 2．中成药 (1)鳖甲煎丸，每次6克，每日3次。 (2)紫参保肝冲剂，每次l包，每日3次。 (3)消炎利胆片，每次4片，每日3次。 3．单方验方阴黄方(李宝顺等《名医名方选》) 处方：绵茵陈、党参、黄芪各30克，冬瓜皮、木通各15克，茯苓、当归各12克，熟附子、鸡内金、枸杞子、干姜、白术、泽泻各10克，石菖蒲6克。水煎服。 |
| 黄疸的其他疗法 |
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1．外治法 5. 预防调护 |
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