脚气
脚气是以两腿足酸楚、麻木、软弱无力，或见脚胫肿满为特征的一种疾病。因病从脚起，故名为脚气，又名“缓风”、“脚弱”、“软脚病”、“壅疾”等。包括西医所称的维生素B。缺乏所致的脚气病。此外，如营养不良，多发性神经炎等，凡具有类似证候的疾患，也可参照本证辨证论治。
| 脚气治疗的诊断要点 |
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| 脚气治疗的辨证分析 |
| 脚气之病因主要有外感风毒水湿之气，饮食失调、水土不服等。其病变主要在脾胃，病理变化主要是风湿毒邪壅阻经脉，病理性质属于本虚标实。 临床证候主要有湿脚气、干脚气两种。湿脚气湿邪浸渍，其性偏寒，治宜分利水湿；干脚气湿从燥化，津血耗伤，而风邪在络，其性偏热，治当清热养血祛风，疏通经络，以祛络中之风湿。两者病情发展均可发生脚气冲心，病情危笃，则当降逆泄毒以平其冲。 |
| 脚气治疗的辨证论治 |
| 湿脚气 【证见】 足胫肿大重着，软弱麻木无力，行动不便，小溲不利，形寒胫冷，或恶寒发热。舌苔白腻，脉濡缓。 【治法】 宣壅逐湿，舒筋通络。 【方药】 1．主方 (1)鸡鸣散(朱君辅《朱氏集验方》)加减 处方：槟榔12克，厚朴、苍术各10克，木瓜15克，吴茱萸5克，苏叶6克，桔梗9克，薏苡仁15克，生姜9克。水煎，留待早晨空腹冷服(冬季可稍加热)。服后大便溏泻1～2次，浮肿可逐渐消退。 寒湿偏重者，可加熟附子10克、肉桂5克。湿郁化热者，可加黄柏10克、栀子12克。 (2)半夏汤(孙思邈《千金方》)加减 若湿脚气后期出现脚气冲心，见心悸气喘、恶呕，甚或神志昏乱，舌胖，口不渴，脉沉细者，当以温阳降逆，方用半夏汤加减。 处方：熟附子12克，干姜10克，肉桂6克，细辛5克，蜀椒目10克，法半夏15克，人参10克，吴茱萸10克，槟榔12克。水煎服。 2．单方验方 (1)党参白术汤(田凤鸣等《中国奇方全书》) 处方：党参、白术、苍术、山药、黄芪、车前子各30克，陈皮、半夏、茯苓、甘草各10克。水煎服。 (2)黑豆甘草煎(方药中等《实用中医内科学》) 处方：黑豆30克，甘草3克。水煎服。 (3)桑皮槟榔合剂(方药中等《实用中医内科学》) 处方：桑白皮，槟榔，茯苓，大豆。水煎服。 干脚气 【证见】 足胫不肿，日渐消瘦，麻木酸痛，饮食减少，时作干呕，大便干结，小便短黄。舌质红，脉弦数。 【治法】 清热活络，养血润燥。 【方药】 1．主方 (1)四物汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合脚气方(金村亮《脚气钧要》)加减 处方：当归12克，白芍15克，川芎6克，生地黄18克，火麻仁10克，大黄、黄柏各10克，木瓜12克，桑枝、薏苡仁各20克，牛膝12克，甘草6克。水煎服。 (2)清营汤(吴鞠通《温病条辨》)加减 若于脚气后期出现脚气冲心，症状同湿脚气，舌红干焦、口渴、脉细数者，治应清热凉血，解毒开窍，方用清营汤加减。 处方：水牛角30克，生地黄、玄参各15克，淡竹叶10克，麦冬12克，金银花15克，连翘12克，黄连10克，槟榔12克，石菖蒲9克，郁金12克，甘草6克。水煎服。 2．单方验方青木香合剂(方药中等《实用中医内科学》) 处方：青木香，黑豆皮、大黄。水煎服。 |
| 脚气治疗的其他疗法 |
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1．饮食疗法 2. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
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