切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 疾病大全 >> 中医内科 >> 正文

癃闭

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2005-10-4 9:24:25

癃闭是指小便量少,点滴而出,甚则小便闭寒不通为主症的一种疾患。其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者为“癃”;以小便闭塞,点滴不通,病势较急者为“闭”,一般合称为癃闭。本证包括西医各种原因所引起的尿潴留,以及肾功能衰竭所致的少尿症和无尿症。

癃闭治疗的诊断要点
  • 小便难出,点滴不畅,或小便闭塞不通,小腹胀满。
  • 多见于手术后、产后、老年男性患者,或肾功能衰竭者。
  • 排尿虽困难,但不伴有尿道涩痛者。
  • 癃闭治疗的辨证分析
    癃闭的病因病机主要有湿热蕴结,肺热气壅,尿路阻塞,脾气不升,肾元亏虚。其病位在膀胱,但与三焦、肺、脾、肾均有密切关系。

    本证的辨证首先应分清虚实。因湿热、浊瘀、肺热等所致者,多属实证;因脾气不升、肾阳不足、命门火衰、气化不及州都者,多属虚证。辨别虚实的主要依据:实证多发病急骤,小腹胀或疼痛,小便短赤灼热,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数;虚证多发病缓慢,面色少华或咣白,小便排出无力,精神疲乏,气短,语气低细,舌质淡,脉沉细弱。

    治疗应根据“腑以通为补”的原则,着重通利。实证治以清热散结通利法,虚证用补肾通窍法。
     癃闭治疗的辨证论治
    膀胱湿热
    【证见】 小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红苔黄腻,脉滑数。

    【治法】 清热利湿,通利小便。

    【方药】

    1.主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

    处方:滑石30克,木通、车前子各10克,篇蓄、瞿麦各15克,知母、黄柏、栀子、大黄各12克。水煎服。

    2.中成药

    (1)通关滋肾丸,每次9克,每日2次。

    (2)分清五淋丸,每次1袋,每日2~3次。

    3.单方验方:通闭方(薛吉楝《新中医》1988.10)

    处方:肉桂、知母、黄柏、生地黄、竹叶各10克。水煎服。

    肺热壅盛
    【证见】 小便癃闭,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黄,脉数。

    【治法】 清肺热,利水道。

    【方药】

    1.主方清肺饮(李用粹《证治汇补》)加减

    处方:黄芩、桑白皮、栀子、麦冬、茯苓、北杏仁各12克,木通10克,车前子18克。水煎服。

    2.中成药参照膀胱湿热型中成药。

    尿路阻塞
    【证见】 小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛。舌质紫暗,或有瘀点,脉涩。

    【治法】 行瘀散结,通利水道。

    【方药】

    1.主方代抵当丸(王肯堂《证治准绳》)加减

    处方:当归尾、桃仁、红花、茯苓、车前子、泽泻各15克,大黄12克,穿山甲20克。水煎服。

    2.中成药

    (1)前列通片,每次4片,每日3次。

    (2)复方淋通片,每次6片,每日3次。

    3.单方验方

    (1)益母皂角汤(隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》)

    处方:益母草30克,皂角刺、赤芍、乌药各10克,土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须各20克,甘草梢5克。水煎服。

    (2)浮小麦(隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》)

    处方:浮小麦200克,微炒,煎汤频饮。

    中气不足
    【证见】 小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,精神疲乏,食欲不振,气短而语声低细。舌质淡苔薄白,脉细弱。

    【治法】 升清降浊,化气利水。

    【方药】

    1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减

    处方:黄芪、党参各30克,白术15克,升麻9克,柴胡、当归各12克,陈皮、肉桂各6克,泽泻18克,甘草5克。水煎服。

    2.中成药补中益气丸,每次9克,每日3次。

    3.单方验方益气通关汤(张升平《山东中医杂志》1984..4)

    处方:黄芪60克,冬葵子、党参各20克,茯苓12克,白术、知母、石花各10克,柴胡、升麻、肉桂各6克,通草、甘草各3克。水煎服。

    肾阳气衰
    【证见】 小便不通,或点滴不爽排出无力,面色发白,腰膝冷痛。舌质淡,脉沉弱。

    【治法】 温阳益气,补肾利尿。

    【方药】

    1.主方济生肾气丸(严用和《济生方》)加减

    处方:熟地黄、山药、泽泻、巴戟天、茯苓各15克,肉桂6克,山茱萸、熟附子各12克,车前子、牛膝各12克,牡丹皮10克。水煎服。

    2.中成药金匮肾气丸,每次9克,每日2次。

    3.单方验方温阳利尿汤(赖天松等《临床奇效新方》)

    处方:附子、桂枝、党参、白术、乌药、木香、五味子、麦冬、竹叶各10克,猪苓、茯苓各20克,泽泻40克。水煎服。
      癃闭治疗的其他疗法
    1.外敷法
    (1)独子蒜头3个,栀子3枚,盐少许,捣烂后摊于纸上,贴敷脐部。

    (2)食盐250克,炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷之。

    (3)葱白500克,捣碎后加入麝香少许,拌匀,分2包。先取一包敷脐上,热熨约15分钟,再换一包,以冰水熨15分钟,交替使用,直至小便流通。

    2.流水诱导法 使病员听到流水的声音,诱发尿意,使其随之解出小便。适用于神经官能症引起的尿闭。
    3. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
    4.针灸推拿 针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复捻转提插,强刺激。体虚者可灸关元、气海。也可采用少腹膀胱区按摩。

    5.预防调护
  • 锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅,切忌忧思恼怒。
  • 消除各种外邪入侵及湿热内生的有关因素,如忍尿、过食肥甘、辛辣、酒、纵欲、过劳等。
  • 积极治疗淋证和水肿等原发病。

  • 疾病录入:管理员    责任编辑:管理员 
    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一种疾病:
  • 下一种疾病:
  • 相关文章
    没有相关疾病
    网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 |

    www.wujue.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医;某些内容及图片来源于网络共享资源,如涉及版权问题请及时通知本站删除!