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www.wujue.com 文章来源:网络资源 点击数: 更新时间:2005-10-11 15:22:22

    發者,毒邪聚於肌腠,突然向四周散發而成。或癰、疽、癤、疔毒邪發展所致。即現代醫學所述的皮下組織、筋膜下、肌肉層間的急性瀰漫性化膿性炎症的蜂窩組織炎。

    特點:

病名 病因與病理 臨床表現 治療
內治 外治
鎖喉癰 多由風溫毒邪客於肺胃,積熱上蘊,挾痰凝結而成,或因麻疹之後,體虛餘毒未消,挾痰熱結聚而生;或因體弱,口唇齒齦生疳、喉嚨糜爛感染毒邪所繼發。以兒童較多見。 初期:結喉部紅腫繞喉,根腳散漫,堅硬灼熱疼痛,來勢兇猛。經2~3天,腫勢可延及兩頸, 甚至上延腮頰,下至胸前。可因腫連咽喉、舌下,併發喉風、重舌以致湯水難下。伴有壯熱口渴, 頭痛項強,大便燥結,小便短赤,舌苔黃膩,舌質紅絳,脈象弦滑數或洪數。甚至氣喘痰壅, 發生痙厥。 散風清熱,化痰解毒-普濟消毒飲加減 宜_圍束毒,用玉露散,金銀花露調敷患處
成膿:腫勢漸趨局限,按之中軟者,為成膿之象,若按之中軟應指者,為膿已成熟。 上方加皂角刺、山甲 早期宜切開排膿,刀法宜循經直開
潰後:膿出黃稠,熱退腫消者輕;膿出稀薄,瘡口有空殼,或內潰膿由咽喉穿出,全身虛弱者重,收口易慢。 益胃湯加減  
臀癰 急性者:多由濕熱火毒蘊結,或注射時感染毒邪而成,亦可因局部瘡癤發展而來。
慢性者多由濕痰凝結,營氣不從,逆於肉理所致,或注射藥液吸收不良引起。
急性者:多發於一側,初起疼痛,腫脹焮紅,皮膚灼熱,中心部明顯,逐漸擴大,而有硬結,邊緣不清。2~3天後皮膚濕爛,可色黑腐潰,或中軟不潰。伴有怕冷發熱,胃納不馨,骨節酸痛,苔黃膩,脈弦滑。 涼血清熱解毒利濕,黃連解毒湯合仙方活命飲加減。 急性者用玉露膏,慢性者用沖和膏
慢性者:初起多漫腫,皮色不變,紅熱不顯,硬塊堅實,有疼痛或壓痛,患肢步行不便,進展較緩慢,全身症狀也不明顯。由注射藥液不吸收引起的,一般經過治療後,多半能自行消退。 活血通絡散瘀消腫,桃紅四物湯加減。 宜切開排膿
潰後:膿出黃稠者,治療適當,腐脫新生,熱退腫消,約一個月左右可以痊癒。 調補氣血,八珍湯加減。 先用八二丹、紅油膏蓋貼。膿腔深的加用藥線引流。滲出黃稠黏液時改用生肌散、白玉膏蓋貼
腓月耑發 多因濕熱下注與氣血凝結而成;或因勞傷筋脈外傷瘀血,或抓破感染毒邪所致;或因癤腫擠壓碰傷,毒邪擴散而併發。
分原發與繼發性兩類,後者在炎夏季節多見。
  • 原發性:初起局部脹痛不舒,影響活動,繼而皮膚焮紅,邊界不清,中間略紫,高腫疼痛。伴有怕冷發熱,納呆、便該、溲赤,苔黃膩,脈滑數。一周左右局部跳動如錐刺,按之波動,為內膿已成。潰破膿水黃白,挾有血水,全身症狀隨之減輕或消失。
  • 繼發性:夏秋之季,因患有頭癤或蚊蟲叮咬搔抓破損而併發本病者, 其患直中心常有綠豆大潰孔或膿點,四周大片紅腫灼熱,或伴有明顯的全身症狀。 經治後,紅熱消退,膿栓脫落,逐漸癒合,很少發生大片壞死。
初起:清熱解毒,和營利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減 金黃膏或玉露膏消腫。
成膿:清熱利濕,和營托毒-上方加皂角刺、炙山甲;去紫地丁、山梔 切開排膿,宜循經直開
潰後:不需內服藥。體虛者補益氣血,可服八珍湯 紅油膏、八二丹或九一丹加藥線引流。膿盡用白玉膏生肌散收口。
手發背 多因風火濕熱結聚,氣血壅結所致;或因外傷染毒引起。 初起:患部漫腫,邊界不清,脹痛不舒,或有怕冷,發熱,苔黃,脈數 清熱解毒和營-仙方活命飲加減 金黃膏或玉露膏消腫。
膿成:化膿時間約7~10天,中間腫脹高突,色紫紅,灼熱,疼痛如雞啄,全身症狀加重。按之有波動感,為內膿已成。 上方加皂角刺、炙山甲。 切開排膿
潰後:皮膚濕爛,膿水色白或黃,或夾有血水,逐漸膿少而癒合 一般不需內服藥 八二丹藥線引流,腫未退者用金黃膏蓋,腫全退者用敷紅油羔。膿盡,用白玉膏生肌散收口。
損骨: 如2~3周腫勢不趨限局,潰出膿液稀薄而臭,是損骨之徵
足發背 多因濕熱下注,氣血凝結所致;或因外傷染毒邪,氣血瘀滯引起。 初起:足背紅腫灼熱疼痛,腫勢瀰漫,邊界不清,影響活動。 清熱解毒,和營利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減 參照手發背
膿成:5~7天迅速增大化膿,伴有寒戰高熱,納呆,甚至泛惡,苔黃膩,脈象滑數 上方加皂角刺、炙山甲。
潰後:膿液稀薄,夾有血水,皮膚濕爛,全身症狀逐漸減輕。 不需內服藥。

 


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