流痰
定義:流痰是發生於骨與關節間的結核性化膿性疾病。因其成膿之後,可流竄於病變附近或較遠的空隙處形成膿腫,破損後膿液稀薄如痰,故名曰流痰。又以其後期可出現虛癆症狀,又有骨癆之稱。
特點:起病緩慢,漫腫酸痛,不紅不熱,化膿亦遲,潰出膿水清稀,並夾有豆腐花樣物質,形成竇道後,遷延不癒,易損筋壞骨,輕則致殘,重責成為虛癆,危及生命。
好發年齡:以兒童及青年為多見。
好發部位:脊椎最多,其次為下肢、膝、環跳、踝,再其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關節間。
病程:起病緩慢,化膿亦遲,潰後多不易收斂,全部病程常遷延數年。
治療
內治:
初期 | 補益肝腎為主,溫經通絡,散寒化痰為輔 | 陽和湯合芩部丹加減 | |
成膿 | 溫補托毒 | 透膿散合芩部丹加減 | |
潰後 | 培補 | 氣血兩虛 | 人參養榮湯或十全大補湯加減 |
陰虛火旺 | 大補陰丸合清骨散、芩部丹加減 |
外治:
初期 | 回陽玉龍膏外敷,或用陽和解凝膏另摻桂麝散或黑退消蓋貼 |
成膿 | 切開或火針烙排膿 |
潰後 | 五五丹插藥線引流,如膿水清稀,久不收斂,可配用附子餅灸法。將要收口之兆,宜改摻生肌散。 |
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