石癭
- 發病情況:多發生在40歲以上患者,尤其是既往有單個肉癭者。
- 症狀:多年存在的肉癭突然增大、變硬。吞嚥時上下移動性減少。並出現波及至耳、枕和肩部的疼痛。
頸部結塊堅硬如石,不可移動者,稱為石癭。相當於甲狀腺癌。
病因病理
由於情志內傷,肝脾氣逆,以致氣鬱、濕痰、瘀血凝滯而成。痰瘀鬱久化熱,熱盛可致陰液虧損。亦有由肉癭日久轉化而來。臨床表現
治療
證型 | 臨床症狀 | 治則 | 方藥 |
痰瘀內結 | 頸塊短期內增大較快,堅硬如石,高低不平,活動性差,但全身症狀尚不明顯,舌苔薄,脈弦。 | 解鬱化痰,活血消堅 | 海藻玉壺湯加三稜、莪朮、白花蛇舌草、山慈姑、蛇六谷、石見穿等。 |
瘀熱傷陰 | 晚期石癭,或潰破流血水,或頸部他處發現轉移性結塊,形倦體瘦,或聲音嘶啞,舌紅,質紫黯,或見瘀斑,脈沉或澀。 | 和營養陰 | 通翹活血湯合養陰清肺湯 |
手術
宜早期施行手術。
註
【雜病源流犀燭】
堅硬不可移者石癭。宜破結散:神麴、海藻、昆布、龍膽草、蛤粉、通草、貝母、枯礬、松蘿茶、半夏,蜜丸。
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