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失榮

www.wujue.com 文章来源:网络资源 点击数: 更新时间:2005-10-11 16:05:25

    定義

    失榮是發生於頸部、耳後的岩腫。與現代醫學稱的頸部淋巴轉移癌或惡性淋巴瘤類似。其特點是頸部腫物堅硬如石,推之不移,皮色不變,身體漸瘦。因本病發展至後期症見面容憔悴,形體消瘦, 狀如樹木之失去活力,枝枯皮焦,故名失榮。前人稱之為內損症。失榮其性屬陰。

    病因病理

    • 肝氣鬱結
    • 痰瘀互結

    類證鑒別

    瘰癧 發病部位也在頸及耳後,但起病緩慢,結塊質較軟,推之活動,潰後有膿。
    肉癭 發病部位在結喉正中附近,有單個半圓形腫物,可隨吞嚥動作而上下移動,生長緩慢,無潰爛。
    石癭 結喉正中附近腫塊,增大迅速,質地堅硬如石,表面高低不平,隨吞嚥動作移動減少或推之不移。 碘131掃瞄多為涼結節(冷結節)。

    治療

    內治

    病程 主要臨床表現 治則 方藥
    初期 肝鬱痰凝 頸項部結塊堅硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔白滑或瘀點,脈弦或弦滑。 舒肝解鬱,化痰散結 開鬱散
    痰毒凝結 初起頸項腫核如栗,堅硬如石,推之不移,皮色不變,不痛不癢,面色少華,形寒神倦,舌苔白膩,脈沉細。 祛寒溫陽,化痰散結 陽和湯加天南星、夏枯草、皂刺等。
    中期 結塊漸大,微微作痛,皮色紫暗,逐漸形體消瘦,舌苔或白或黃,脈弦緩或數。[氣血不足,正虛邪實] 益氣養榮,化痰散結 和榮散堅丸加減
    後期 潰後腐爛無膿,堅硬不消,相反越潰越堅,瘡口平塌漸大,凹凸不平,形如菜花,味臭難聞,疼痛較劇,時滲血水,或創出血如噴射狀,日夜煩躁不安,形體消瘦,納食不佳,舌苔黃膩或白滑,脈弦數或沉細無力。 調補氣血 香貝養榮湯加減

    成藥驗方

    • 小金丹:每次一丸,一日二次,黃酒適量溫服。
    • 犀黃丸:每次一丸,一日二次,開水或黃酒送服。
    • 抗癌II號:天津市紅橋區第一防治院腫瘤組。
      處方:全蠍、蜈蚣、生水蛭、明雄黃、枯礬、血竭各30g,乳沒、硃砂、天花粉各60g,爐甘石、白?[石囪]砂、蘇合香油、硼砂、白芨各15g,輕粉2g,共研細末,水泛丸如綠豆大。
      服法:按病人耐受程度,每次服2~10粒,1日3次。至少服藥三個月才能生效。服藥時稍有惡心等副作用,久服未見肝腎、血象等異常變化。

    外治

    • 初起-宜化痰散結,活血消腫,阿魏化痞膏外貼,每週換一次。
    • 潰後
      • 20%蟾蜍軟膏:蟾蜍20g,凡士林100g調成膏,外敷蓋紗布。
      • 皮癌淨:藥粉直接灑在瘡面。
      • 洗藥:隆葵30g,敗醬草15g,蒲公英15g,煎湯待溫,浸洗患處,每日一次。

    護理

    • 用皮癌淨後分泌物應即時擦淨,注意此藥不要膚及正常皮膚上。
    • 膏藥敷貼腫物時宜緊貼,且大於腫塊範圍。
    • 瘡面出血時,應敷止血藥物,並以紗布壓迫止血。隨時觀察,是否出血停止。
    • 本病初期即應至五官科檢查鼻咽部有無原發性癌灶。

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