前列腺增生症
前列腺增生症又稱前列腺肥大,是老年男性常見病,發病率隨年齡增長而逐漸增加。其特點是小便頻數、小便困難、急性尿閉或小便失禁。屬中醫癃閉、小便失禁、小便遺溺等證範圍。
病因病理
上焦病源在肺,中焦病源在脾,下焦病源在腎。膀胱主藏溺,全賴氣化以正常排泄。肺、脾、腎病均可引起膀胱氣化失常而發生本病。
辨證論治
證型 | 臨床表現 | 治則 | 常用藥 |
---|---|---|---|
肺失治節,水道失調 | 肺病有寒熱虛實之分。臨證以肺經燥熱為多見;清肺則氣行,肺濁則氣壅;肺氣壅塞,氣不下行,除小便不暢甚至點滴不通外,兼見咽乾口燥,咳嗽痰喘等。亦有因肺氣虛寒,不能約束膀胱,咳嗽氣短,小便點滴不禁者。 | 開泄肺氣,清熱利水 | 黃芩清肺飲加味 |
濕熱下注,膀胱滯澀 | 濕熱下注膀胱,氣滯不行,故莖中癢痛,小便黃熱,滯澀不爽,甚至尿閉不通,小腹急脹,舌紅,苔膩或黃膩,脈數。 | 清利膀胱濕熱 | 八正散 |
中氣下陷,膀胱失約 | 氣虛則約束無力,小便不能控制,失禁或夜間遺尿。精神倦怠,少氣懶言,面色少華,舌淡苔白,脈弱無力。 | 舉元煎,兼血虛者用補中益氣湯 | |
腎陰不足,水液不利 | 無陰則陽無以化,證見小便頻數不爽,淋漓不盡,伴有頭目眩暈,腰膝酸軟,多夢失眠。陰虛有熱者,舌紅咽乾,尿黃而熱,脈象細數或弦數。 | 養腎陰以滋水源 | 知柏地黃湯 |
腎陽不足,氣化無權 | 腎陽為調節水液之動力,下元虛冷,固攝無權,則小便自溢而失禁,夜間不覺而遺溺。如腎陽微弱,不能化氣行水,亦可尿閉不通。全身精神萎靡,腰膝酸冷,面色白,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉細或遲弱。 | 固脬丸(尿失禁)、濟生腎氣丸(尿閉) | |
下焦蓄血,瘀阻膀胱 | 瘀阻則氣滯不通,水道因而閉塞,小便努掙方出,或點滴全無,會陰小腹脹痛,可有血尿或血精。舌質正常,或有紫氣瘀斑,脈沉弦或細澀。 | 代抵擋丸 |
外治
- 導尿,近代有導尿器械,方便且效果良好。
- 針刺療法。
預防
平時防止受涼、不宜飲酒,避免勞累,節制房事,以免引起前列腺和膀胱頸部充血而出現急性尿瀦留。疾病录入:管理员 责任编辑:管理员
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