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腸癰

www.wujue.com 文章来源:网络资源 点击数: 更新时间:2005-10-11 17:29:31

    發生於腸的癰腫稱為腸癰,即急性闌尾炎及其合併症。按疼痛部位的不同,可分為大腸癰與小腸癰。痛處接近天樞穴者為大腸癰,接近關元穴者為小腸癰。

    特點

    轉移性右下腹天樞穴附近持續性疼痛和右下腹拒按。

    發病因素

    • 寒溫不適、外感六淫
    • 飲食不節
    • 勞累過度
    • 情志不暢

    臨床表現

    類證鑒別

    急性胃腸炎 有不潔飲食或飲食不節病史,且多與吐瀉為主,吐%謝先於腹痛,或重於腹痛。腹痛範圍較廣,壓痛程度不恆定。
    急性腸系膜淋巴結炎 本病常被誤診為急性闌尾炎。多發於兒童上呼吸道感染後。發熱在腹痛出現之前已較明顯,而消化道反應輕,腹部壓痛範圍廣,程度輕。
    右側輸尿管結石 多有腎絞痛及血尿,X攝片約90%有陽性結石影。一般體溫不高,血白細胞計數變化不大。
    急性盆腔炎 腹痛以兩側恥骨上區最明顯,多為雙側性,白帶增多,或膿性白帶,臭味大,鏡檢有膿細胞。
    子宮外孕破裂 出血量少的右側子宮外孕破裂很像急性闌尾炎,但其腹痛多在下腹部,壓痛以恥骨上區最明顯,消化道症狀和炎症反應均不明顯。盆腔檢查及後穹窿穿刺多可明顯診斷。
    卵巢囊腫蒂扭轉 腹痛的位置偏低,偏近腹中線,腹痛症狀重而腹部體徵相對較輕。

    治療

    瘀滯型(初期) 行氣祛瘀,通腑泄熱 大黃牡丹湯,藿香正氣散合紅藤煎。
    蘊熱型(釀膿期) 通腑泄熱,解毒透膿 大黃牡丹湯合紅藤煎加敗醬草、天花粉。
    毒熱型(潰膿期) 扶陽救逆 ....  

    成藥驗方

    1. 清腸飲
    2. 消膿湯
    3. 錦紅湯
    4. 複方白花蛇舌草湯
    5. 巴黃丸
    6. 腸癰丸
    7. 白莓合劑

    外治

    1. 金黃散、玉露散或雙柏散,以水’蜜調製成糊狀,外敷右下腹。
    2. 大蒜糊劑
    3. 灌腸

    針刺

    手術


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