慢性扁桃体炎

    慢性扁桃体炎的诊断依据不仅是明显的扁桃体病理形态，更重要的是有反复发作的临床症状和体征。致病菌多为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和流行性感冒杆菌。急性炎症反复发作，扁桃体隐窝疤痕形成引流受阻，加之隐藏细菌易于促成急性发病。病原体及其代谢产物进入体液后产生抗体，并形成自身抗体免疫复合物，它可对组织发生有损害的作用而引发多种扁桃体源性全身疾病。

    【诊断】

    一、现代医学

    1．反复发作急性扁桃体炎为最重要的诊断依据，间歇期无症状或仅有咽部不适或易感冒。小儿扁桃体过度肿大会导致呼吸、吞咽和语言障碍，睡眠有鼾声。

    2．扁桃体和舌腭弓慢性充血，扁桃体上有疤痕及脓栓，挤压舌腭弓时，隐窝口有脓性分泌物。扁桃体炎多早期显示扁桃体体积较大，多次发作常呈纤维化体积较小，且扁桃体咽腔可见部分不完全代表其实际体积，故扁桃体可见部分的大小，并非病变严重程度和手术与否的判断依据。双颌下淋巴结肿大。

    3．慢性扁桃体炎与扁桃体源性全身疾病发生的关系有：（1）两者同时或相继发作；（2）发作期全身病加重；（3）术后伴存全身病病情好转，症状消失或全愈。扁桃体源性全身疾病常见为：风湿病、肾炎、心肌炎、关节炎、睡眠呼吸暂停综合征和不明原因低热等。

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