咽结核

    咽部结核常继发于肺结核及喉结核，或血行播散感染致病。经空气或食物带菌致病的原发性咽结核极为少见。本病常发生于青壮年。

    【诊断】

    一、现代医学

    1．咽痛，进食和吞咽时加重，干咳，时有鼻涕或痰中带血，耳鸣或听力减退。全身多低热，疲惫，或有严重中毒性急性症状。

    2．慢性溃疡性结核：常在咽腭弓、咽后壁有散在性灰白色或红色浸润区，逐渐形成有潜行性边缘的鼠咬状溃疡，周围炎症，且粘膜水肿。急性粟粒性结核：咽部多处有表浅边缘不规则灰黄色溃疡，覆有灰白色污物。隐匿性结核：常在扁桃体或腺样体手术切除后病理标本检查中发现，多无明显症状，或有肿大的颈淋巴结核存在。上述3型均常伴有颈淋巴结病变。

    3．结核杆菌在脓痰或溃疡处涂片，或培养中查出。病变活检有典型的结核性病理变化。胸X线平片检查便于了解结核病变原发灶。

    二、中医学

    咽结核类似中医的阴虚喉痒。本病因素体阴虚，或劳损伤阴，肾阴亏耗，水不济火，肺金受伤，津液被灼，不能濡润咽喉而致。

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