高血压的治疗方法有哪些？第 3 页

类别

作用机制

适用范围

药物举例（商品名）

利尿剂

通过排钠利尿，减少体内循环中钠和水的含量，使血容量下降而降低血压。

常用于治疗轻、中度高血压，特别适用于老年人、合并心力衰竭的高血压病患者。

氢氯噻嗪、吲达帕胺

β受体阻滞剂

阻滞β受体，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低心肌耗氧量，抑制肾素的分泌，达到减慢心率和降低血压的目的，从而明显减少脑卒中和冠心病的危险。

应用于治疗冠心病、心绞痛，防止心肌梗死的复发和意外突然死亡、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠高血压。

普萘洛尔，阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛

钙拮抗剂

（CCB）

抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。

尤其适用于老年高血压、收缩期高血压、合并高脂血症、肥胖或是电解质紊乱的高血压，合并心、脑、肾血管并发症的高血压与妊娠有关的高血压等。

在我国应用十分广泛。

长效钙拮抗剂氨氯地平（络活喜）、钙拮抗剂控释硝苯地平（拜新同）、拉西地平和缓释非洛地平（波依定）

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

肾脏分泌的肾素经血液循环进入肝脏，在肝脏肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I，再经血管紧张素转换酶转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ可以增加水钠潴留、导致血管收缩使血压升高。ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而降低血压。

对轻、中、重度高血压、老年性高血压、充血性心力衰竭、左室功能不全、非糖尿病肾病、1型糖尿病肾病以及蛋白尿均适用。

卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、赖诺普利（捷赐瑞）、喹那普利

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

作用机制和特点与ACEI相似。

轻、中度高血压病，2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI所致的咳嗽。

氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（安博维）

α受体阻滞剂

通过选择性作用于突触α1受体，使阻力血管和容量血管都扩张，从而使动脉血压下降。

适用于有糖或脂代谢异常、前列腺肥大的患者。

多沙唑嗪，特拉唑嗪