肾结石的检查一般包括临床体征检查及仪器检查。
首先，是通过病史和体检进行肾结石检查。患者的病史中若存有过典型的肾绞痛和血尿，或者曾经从尿道排出过结石的情况，那么就可能是患有肾结石的。进行体检可以发现患者的侧肾区有叩击痛，再有并发感染和积水的时候叩击痛会更为明显。肾积水情况较重者可触及肿大的肾脏，如果在输尿管末端有结石时可经直肠或阴道指检触及。
其次，是通过化验进行肾结石的检查。化验检查包括尿常规检查和血常规检查。其中通过尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时。
血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。
第三是通过X线进行肾结石的检查。X线检查肾结石以及输尿管结石检查的重要方法之一，大约95%以上的尿路结石都可以通过X线检查发现。用排泄性或逆行性肾盂输尿管造影进行辅助便可确定结石的具体部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等。这些数据都有重要价值。
其它肾结石检查。B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。 |
