婴幼儿保健—三岁半-四岁

    一、养育

    1、确保供给优质、足量、合理膳食

    优质：主要是要求蛋白质优良。蛋白质中有八种氨基酸是人 体本身不能合成，必须依赖食物供给。在评价蛋白质营养时，通常是看蛋白质所含八种氨基酸的种类是否齐全，相互比例是否恰 当，含量是否丰富，作为主要指标；这三个指标越高，则该蛋白 质之营养位值越高，则越优质。

    足量：充分供给小儿活动和生活过程所消耗的能量，满足机 体新陈代谢，生长发育和调节各种生理功能之需要。

    合理：对各类食品的营养特点进行合理选择，科学搭配混合 和烹调加工。从而提高其营养价格和消化吸收的利用程度，使一 定量的食物在人体内发挥更大的营养效能。

    一般来说，每天半斤粮食，半斤蔬菜、水果，一定量之豆制 品和动物性食品(乳、肉、蛋等)，基本上就能满足要求。要注意粗细粮搭配，晕素搭配，多变换花样，讲究色香味。

    二、保健护理

    1、口服三价小儿麻痹糖丸活疫苗(加强)

    2、扁桃腺什行情况下才摘除

    急性扁桃体炎时，扁桃体红肿充血，治疗后红肿消失；如反 复发作炎症，即使急性症状消失，但扁桃体仍肿大，考虑为慢性扁桃体炎。这时，人们关心的是什么情况下应摘除扁桃体。扁桃 体是咽部把守的两个卫兵，有消灭病菌的作用，对防病起到积极作用。若摘除扁桃体，则拨除了咽部哨所，感染可直入消化道和 呼吸道，只有在弊多利少时才考虑摘除术。如下列情况：1.经常发生扁桃体炎，而扁桃体本身抵抗力差，糜烂化脓形成病灶，不 但失去了卫生作用，而且还成了病菌窝藏之地。2.扁桃体明显肿大，阻挡在咽部，影响呼吸。3.已有肾炎或风湿感染。

    3、预防龋齿

    发生龋齿之因素：细菌，饮食，牙本身，唾液。

    发病高峰：4岁左右。

    [预防]：

    1.消除致龋齿和菌斑：局部应用抗菌素化学杀菌剂，以控制 龋齿的生长繁殖，用酶制剂消化菌斑。

    2.限制致龋饮食一糖：糖是致龋菌代谢产酸之主要作用物， 因此劝儿童不要在睡前吃糖和饼干，若吃了要刷牙嗽口之后才入 睡。

    3.隔绝致病因素对牙组织之侵袭：牙面的点隙裂沟是龋齿之 好发区，可用一种高分子涂料(合成树脂)涂于牙面，能有效地封闭点隙裂沟，隔绝致病因素，从而达到预防龋齿，对儿童的乳 齿龋齿愈早涂布则愈好。

    4.提高牙齿之抗龋能力：用含氟抗酸的牙膏。

    5.在牙齿发育期注意营养：乳齿的牙胚是在胚胎3-5个月 形成，而恒齿之牙胚是在幼儿期奠基，长牙釉质的是维生素a，长牙本质的是难生素c，调节牙钙化的是维生素d，牙基质是蛋 白质，故要注意摄入上述营养。