预防接种的反应与处理

    预防接种主要是使机体产生保护性的免疫反应，但是有时在接种后可以由于生物制品的作用，产生正常的接种反应，不需要作任何处理，然而有时可因种种原因引起严重的异常反应，甚至可危及生命，需即时抢救。

    一般的接种反应，可在接种局部出现红、肿、浦、热征，一般不需治疗，隔数日后可以自行消失。有时除局部的反应外还可出现不严重的发热、头痛、全身不适和食欲减退等全身反应，一般亦不需作任何处理，隔1~2日后可自己恢复。如全身反应严重，体温高达39~40℃以上，可给于适当的对症治疗。

    严重异常反应，常是由于没有很好的注意禁忌症，接种了某种生物制品后引起严重反应，如给有癫痫、抽风史的儿童注射百白破三联苗可引起抽风，给有先天性免疫缺损的儿童接种可引起严重反应等，或由于搞错了接种途径，如伤寒菌苗误注人肌肉，可产生高烧等严重反应，把皮内注射的卡介苗误注入皮下引起寒性脓疡，或注射过程消毒不严密引起局部感染化脓，或把有裂缝的安领制品或开瓶后放置过久污染了制品再予接种而引起严重的异常反应，或由于生物制品运输保存不妥，使制品受高温或冻结，影响制品质量，产生严重的异常反应等。常见的严重异常反应有：

    (1)晕厥：注射后突然发生晕厥，轻者只有心慌、虚弱、恶心、手足发麻等，一般短时期间内即可恢复正常，重者脸色苍白、跳加速，出冷汗或突然失去知觉。应立即使思者平卧，给温开水或温热糖开水喝，一般短时间内即可恢复正常，必要时给予皮下注射1‰的肾上腺素。

    (2)过敏性休克：多在注射后一二十分钟内发生，表现为不安，面潮红、腹痛、呕吐、呼吸困难、心跳减弱，一切症状可能在数分钟内消失，如变得更严重，可致血压下降，四肢冰凉、抽风、大小便失禁等，如不及时抢救，可致死亡。如遇以上情况，应立即注射1‰肾上腺素送医院抢救。

    (3)变态反应性脑脊髓炎：一放是在注射生物制品二周后发生，开始四肢无力、手足麻木，出现上行性肢体麻痹，有的出现尿失禁或尿潴留，并可有发热等症状，必须立即送医院急救。

    如遇严重的异常反应，要积极进行抢救，送医院治疗。

    患儿热退后，瘫痪不再进展，经1~2周后瘫痪的肢体逐渐恢复，最初1~2个月恢复较快，6个月后变慢，多数在1年内恢复。重症患儿需长时间才可能恢复，也有的不能恢复，留下后遗症，出现肌肉萎缩，肢体畸形。