认识川崎症

    日本川崎富教授于1961年首度报告一病例,在皮肤、结膜、口腔、颈部淋巴腺等部位出现病变，故称之为黏膜皮肤淋巴腺症候群 ( mucocutaneous lymph node syndrome )，之后渐渐有很多病例报告，现在医师都称之为川崎病。

    病因

    病因目前尚不明了。可能是某种感染后引起的免疫反应造成全身各器官之血管发炎。至于感染的病原体还不清楚。人和人间是否会传染还不确定。

    流行病:

    儿童和成人都可能发生,但好发于五岁以下的幼童，在2岁以下占约50%，4岁以下约占80%。男女比率为1.5比1。季节分布不明显。

    症状和诊断：

    急性期: 出现以下症状时为此病的急性期，大概是由发病开始后约10天。通常是以突然高烧开始,接着陆续出现皮肤疹等症状。症状包括主要的和次要的症状，这些症状不是同时出现，也不会按一定顺序来出现。

    主要症状是指底下六点,主要症状也是诊断的依据:

    1.持续高烧5天以上,有时可长达2到3星期。

    2.两眼球的结膜充血,但无分泌物。

    3.颈部淋巴腺肿大，通常大于1.5公分。

    4.口腔黏膜发炎: 嘴唇发红转为干燥裂开出血、草莓舌、咽喉发红。

    5.躯干出现皮肤疹:身体可能出现各种不同形态的红疹。

    6.手掌、脚掌的变化:初期手掌、脚掌发红、肿胀,在约十天后在由指端趾端开始脱皮。(脱皮为亚急性期的开始)

    次要的症状:在急性期可能合并其他次要的症状包括:

    腹泻、呕吐、腹痛、 咳嗽、流鼻涕、急性关节炎、无菌性脑膜炎、 胆囊水肿、无菌性脓尿、以前接种卡介苗处出现红肿等。

    手指、脚趾、肛门周围开始脱皮,即进入亚急性期 ，约发病十天后 (11-21天) 。在此期发烧、口腔黏膜、皮肤疹、淋巴腺等急性期变化渐渐消失。

    进入亚急性期后，虽然急性症状消失了，但仍然要持续警觉追艒,因为还是有可能发生心脏血管病变。追艒3个月如果仍没有心脏血管病变出现,一年后再追艒一次。如果有心脏血管病变,则必须追艒至心脏血管病变完全恢复为止。