咳嗽为何像犬吠

    有一天值夜班，正值凌晨两点钟，诊室门外传来空空样响声，像小狗叫一样，还夹杂着急匆匆的脚步声，从这声音中，我断定患儿是得了急性喉炎。

    家长着急地说：孩子这几天有点感冒，深夜我们睡得正熟，突然屋里传来咳嗽声，把我们惊醒了。原来这声音是孩子发出的，孩子面色苍白，出气十分费力，我们就赶紧到医院来了。

    我给孩子做了检查，确诊为小儿急性喉炎，进行了相应处理。

    这种疾病常见于6个月至4岁幼儿，由于小儿喉部软骨尚未发育成熟，喉腔比较狭小，粘膜组织松弛，咽喉部粘膜淋巴管丰富，发炎后易充血、肿胀，引起喉阻塞。由于小儿咳嗽时排除喉部及下呼吸道分泌物的能力较差，易发生呼吸困难。此病一般都有感冒、受凉等诱因，起病急，常在夜间发病，当喉部的炎症侵入声门下区时便发出空空样咳嗽，这是一种特殊的声音，医学上称之为犬吠样咳嗽。孩子呼吸困难时胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下发生凹陷，临床上称为三凹征。

    对于急性喉炎的患儿，家长首先要减少孩子的哭闹，以免加重呼吸困难，对于特别烦躁的孩子也可给予少量镇静剂。小儿急性喉炎的治疗关键是要足量应用抗生素和激素，以消除炎症和喉部水肿。如果患儿出汗较多，体内脱水应静脉补液。也可施行雾化吸入疗法，把药液直接喷在咽喉部。对于重度呼吸困难的患儿必要时应进行气管切开术。