应早期发现小儿视力不良

    如果忽视婴幼儿的远视、近视屈光异常的矫治，有可能造成弱视；如果弱视发生又错过了治疗的最佳年龄，将带来终身遗憾。

    上个月我在眼科专科门诊时，一个戴着一副深度近视眼镜的中年妇女，带着一个美丽可爱的9岁女孩来就诊。她焦急地说：我女儿前天在学校体检，发现右眼看不清，不知道为什么，我们竟一直都没察觉。我很快替女孩检查了视力，右眼只有0.05，左眼视力0.8，给女孩验光后发现其右跟高度近视散光，视力校正不良，已形成弱视。由于双眼屈光差太大，我建议先给女孩戴隐形眼镜，协助进行弱视治疗，这样会有增进弱视治疗的效果。对于这个小孩来说，虽然9岁仍然是弱视治疗的有效时期，但最好的时期(3-5岁)早已错过。

    为什么这个小女孩未能早期发现其一只眼视力不好呢?小孩的母亲是高度近视者，原本早就应该想到有可能因为遗传因素的关系，对小孩的视力有一定影响。另外，小孩平时看书、看东西都有偏头用一只眼看的坏习惯，这也应该引起父母的重视，但这些都没有引起父母注意，未 及时带孩子来眼科检查。当然，单眼视力差是较难发现的。小女孩是怨不得的，虽说家长太大意，但主要还是对眼睛的保健意识不强和保健常识所知甚少导致的。

    婴幼儿期及学龄前期孩子，由于小儿的语言与智力发育仍较低，通常对正常的视力表检查不能领会，还不会用语言表达，或者不合作。然而，对幼儿的视力的了解，可为医生提供最早的信息，以便及时发现眼疾病和及时防 治。婴幼儿及学龄期的儿童保健，对父母来说是最为重要的，怎样才能早期发现小儿视力不良呢?对于家长来说，应学习与掌握下面一些保健常识与观察检查方法，这对小儿的视力保健极为重要。

    父母们应学会细心观察比较小儿的眼睛形态是否异常。出生后眼黑珠是否比正常的小孩眼黑珠大得多，眼黑珠是否发灰混浊；瞳孔内是否有白点或发白；眼险睁不大；双眼是否同时注视一个目标，还是一眼看目标另一眼则偏离目标，向内或向外的方向偏斜。若发现或怀疑有任 何不正常，应及时带幼儿找眼科医生检查处理。

    要警惕全身性疾病引起眼病的可能，如较长时间的消化不良，可引起维生素a缺乏症，导致夜盲症。小儿在夜晚或光线不足时会不敢走动或容易绊倒，如不及时诊治，可发生角膜软化并将严重影响视力等后退症。

    父母患有遗传性倾向的眼病(如遗传性先天性白内障、高度近视等)或母亲在妊娠3个月内患风疹等病毒感染性疾病者应特别警惕自己孩子的双眼是否受影响，在婴幼儿期最好找眼科医生检查咨询。

    3个月大的婴幼儿，应注意观察其眼球是否追随物体移动，会追随者为正常。幼儿发育至6个月大，眼底黄斑部注视功能基本建立，可在幼儿眼前放置他们感兴趣的玩具或用手电筒光照其眼部，观察幼儿是否注视，如不会注视的幼儿可能视力低下。