腹壁减肥术后注意事项及并发症

    腹壁减肥术后注意事项

    1、术后在清醒以及血压平稳后采用轻度半卧位，屈膝屈髋，有利腹壁松弛，减少皮瓣张力，以免皮瓣远端坏死和伤口裂开，且伤口渗出易从低位流出。负压引流量减少或没有时，应及时拔除引流条，一般最迟不超过72小时。

    2、术后进流汁饮食，肠蠕动恢复后进普食，应保持大便通畅。手术区应用敷料加压包扎，拆线后可改用医用弹力加压服，固定3个月。

    3、术后10～14天拆线。术后5天可下床活动，4～8周可逐步恢复体育活动。

    腹壁减肥手术后可能并发症

    1、血肿　腹壁行皮肤脂肪切除和大范围剥离，创面较大，由于术后躁动血压升高，电凝块结扎线脱落发生出血、渗血，如引流不畅可在皮肤脂肪下形成血肿，如不采取措施予以止血和清除血肿，可致皮瓣坏死，伤口感染。

    2、伤口裂开　由于在腹壁切除皮肤脂肪过多，缝合处张力大，加上某种因素致腹部突然过伸活动可致伤口裂开。

    3、皮瓣坏死　皮肤和脂肪坏死可发生在张力大、皮瓣下血肿、皮瓣供应血管破坏等情况下。早期表现为皮肤发白、发紫，毛细血管充盈反应不良，如及时处理如调整体位、拆除部分缝线、清除血肿等可望恢复。一旦发生坏死，待坏死与正常处界线清楚时，切除坏死组织，创面植皮。

    4、瘢痕和皮肤感觉异常　术后可发生切口瘢痕增生，皮肤触痛觉减退，一般术后半年左右可恢复。

    5、栓塞性静脉炎和肺栓塞　这是两种严重的并发症。肺栓塞死亡率很高。术前详细询问病史、查体、化验，术后应适当活动，有严重主要脏器疾病者应劝其避免手术。