阳痿发生的原因

　　阳痿是男科临床最常见的疾病。根据国外文献报道，约占全部男性性功能障碍患者的17%-42%。据调查，我国成年男性中约有10％的人患有不同程度的阳痿。近年来，阳痿的发生率似有上升趋势。随着诊断技术的提高，功能性阳痉和器质性阳痿的比例也发生了变 化。过去认为有90％的阳痿是由心理因素导致的功能性阳痿。现在通过研究发现有30％-50％的阳痿是器质性病变引起的器质性阳痿，甚至同一患者可有两种或两种以上的器质性病变。生理性阳痿只占50％-70％。
　　阳痿的发生率随年龄增长而增加，主要是性兴趣下降，性生活次数减少而导致的。从年龄统计看，25岁以下的阳痿发生率为0.5％，35岁以下为2％，55岁以下为10％，而大于55岁者发病率高达50％。
　　阳痿是阴茎勃起障碍的同义词，通常是指阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚，以至不能插入阴道进行性交的一种性功能障碍。临床上将阳痿分为器质性阳痿和心理性阳痿两大类。
　　器质性阳痿是指由于生殖器官及其周围组织疾病或身体其他脏器疾病引起的阳痿，约占阳痿病人的30%－50%。器质性阳痿的病因主要有以下几个方面：
　　①生殖器官疾患，如尿道上裂、尿道下裂、睾丸发育不全、睾丸纤维化、阴茎海绵体硬结症、前列腺炎等。
　　②血管性原因。占器质性阳痿的大部分。例如，动脉梗阻（动脉粥样硬化、动脉炎）引起动脉供血不足；静脉漏，指阴茎海绵体静脉引流异常所致，美国有报道，阳痿病人中92.5%存在静脉漏，主要为阴茎背深静脉漏，其次为阴茎脚静脉漏及尿道海绵体静脉漏。其他血液病，如白血病、恶性贫血、何杰金氏病等。
　　③神经性原因。占器质性阳痿的10%-15%，如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森氏病、周围神经炎、重症肌无力、颞叶病等。
　　④内分泌性疾病。在内分泌系统下的丘脑---垂体---性腺轴上任何一环节失调引起的阳痿。内分泌性疾病包括：糖尿病。发生率为40％-60％；高泌乳素血症患者。有80％-90％的高泌乳素血症患者可发生阳痿；皮质醇增多症的患者有70％的人发生阳痿；有50％的甲状腺功能亢进患者可患阳痿。
　　⑤其他因素。如生殖器本身病变、外伤、盆腔脏器手术后、全身疾病、药物因素、烟酒等。严重骨盆骨折可引起不可逆性的性交能力丧失，其中有30％-80％的患者发生阳痿。前列腺手术后阳痿的发生率为5％-40％不等。在慢性酒精中毒患者中有10％的病人患有阳痿。