秋季来临,人们除了感叹秋风落叶,感觉日渐凉爽之外,恐怕最直接的还是身体的反应。衣服需要添加以抵御秋寒,需要不断补充水分以满足干燥的身体需求。另外,也许80%——90%的人都会出现不同程度的皮肤瘙痒,甚至还伴有皮屑的脱落或皮肤的开裂,甚至有痛感。有些人不把它当回事,有些人随便买点软膏或霜剂擦一擦,只有少部分人会去看皮肤科医生。
暨南大学附属第一医院皮肤科张宏教授说,皮肤瘙痒有2800多种,比较常见的除了纯粹性秋季皮炎,其他的分为瘙痒症和症状性瘙痒两种。
瘙痒治疗多管齐下
刘老是某著名高校的教授,曾有过全身过敏,以前表现为湿疹,经过一年多的治疗后痊愈。但是从去年11月份开始,他的双小腿前边的皮肤变得粗糙、干裂,痒得厉害。白天工作时忍不住两腿互相搓,夜晚更是不停地用手抓。擦了皮炎平,可是效果一般;用热水烫,当时感觉很舒服,可一旦不烫,痒又来了。晚上盖上被子,痒得更厉害。实在撑不下去了,他来到医院求治。
张教授当时给刘老简单开了少量抗组胺药物口服,和一些油性相对偏大的复方外用皮脂类固醇制剂涂抹,第二天症状就缓解了,过了二三天就好了。张教授建议病人再吃3——5天药以巩固疗效。同时,在生活上也需注意营养均衡,建议他可以补充一些脂溶性、水溶性的维生素(在安全剂量内可以经常服用);不吃刺激性的食物如烟酒、胡椒;不吃热气的食物如芒果、荔枝、榴莲、花生和煎炸的食物;不要吃发物尤其是海鲜类;不要用热水烫,(即使当时会舒服一些,但过后会加重);在肥皂、沐浴露的选择上,一定要选有明确的“非碱性”或“中性”标志的产品,因为碱性的洗浴用品会脱掉油脂,使皮肤更干;平时用稍有油性的护肤品;还需要注意的是要少用手抓,抓不可能止痒,而是变为其他的感觉,比如痛;最后需要做到的是尽量保持规律的生活,工作休息配合好,有张有弛,尤其是精神要愉快放松,紧张的精神会使对事物的敏感度高,更专注于痒。
但是皮肤瘙痒更多是因为体质的问题,一般会复发,但是不用担心,治疗方式都差不多,关键是得注意一些饮食问题和生活习惯。
无因瘙痒可能身体有“隐病”
瘙痒症的表现就是瘙痒,什么原因也查不出来,没有器质性的改变,而一旦发现发病原因可能就比较危险,糖尿病、肾功能衰竭、恶性肿瘤、血液疾病、内分泌疾病特别是甲状腺疾病、蕈样肉牙肿等都可能是无原因瘙痒的病因。有了上面这些病的一种,都可以使代谢产物排不掉,从而刺激神经末梢,产生瘙痒的感觉。
有一个约60岁的病人,偏胖,长期瘙痒查不出原因,医生让他重新检查,结果血糖高,是因为糖尿病而产生瘙痒。类似的病例不在少数,因此在无原因瘙痒时,多做身体的检查,以防严重的病情被耽误十分重要。
症状性瘙痒是某种疾病尤其是表面有炎症的症状性疾病,没到疼痛性程度而表现出来的一种感觉。瘙痒其实就是非常小的痛,只是这种痛极其轻微,刺激了神经末梢就表现为痒。最多见为过敏性的皮肤病,有过敏体质或过敏倾向性的人容易患,荨麻疹、神经性皮炎、湿疹等都是症状性瘙痒,它们是作为一种器质性疾病的症状表现出来。
专家提醒:秋季皮炎用药应选油性大的
秋季皮炎也分为两种。一种是在天气干燥时出现。它有几个方面的原因。一是和人的体质有关,主要是那些相对容易过敏的人群才会发作。第二,有些人本身皮脂腺、汗腺分泌差一些,皮肤上的油少,但头发上的油也许并不少,全身各处也不相同。第三,季节干燥、风大,湿度低,体表水分容易蒸发,皮肤容易干。另一种是局部出现秋季皮炎,主要是四肢,尤其是下肢,特别是小腿。表现为皮肤特别干,容易掉皮屑,易开裂、痒,还会有痛感。这实质上和平常说的裂纹性湿疹是一回事,也主要发生在体质容易过敏的人身上。
对这类秋季性皮炎的治疗主要是外涂油性相对偏大的复方外用皮脂类固醇制剂。因为现在的制剂一般分为油包水(一般是软膏)和水包油(一般是霜剂)两种,而水包油的霜剂不利于保护皮肤表面的水分,因此要用油包水的软膏;其中的皮脂类固醇有止痒、消炎作用;之所以叫复方,是因为除了含有皮脂类固醇外,还有其他成分,能解决一些未知因素,因为如上所说,大多数皮肤瘙痒都是不明确病因的。一般在发病时用3-5天就可停药,忌讳滥用。如病情严重可口服一些镇静类或抗组胺类药物。