月经期性生活-月经

    女性性成熟后，在下丘脑、垂体、卵巢轴的作用下，出现内分泌周期性改变，子宫内膜亦随着体内雌激素和孕激素的周期性变化，表现有增殖期，分泌期和月经期改变，在月经期，子宫内膜剥脱出血，月经来潮，持续5—7天，其后子宫内膜创面修复，血止。月经期子宫内腔的裸露创面，失血，以及血液做为培养基，均容易引起局部感染。因此，月经期性生活问题，受到国内、外普遍关注。

    Masfers-Johnson(1966)对331名妇女月经期性欲、性交频率和性行为进行了研究，在331名妇女中有173人(52.3%)表示在月经周期后半期性欲增高。有33人(10%)由于宗教和美学的关系，反对在月经期性交。另有43人(13%)用手淫的方法来诱导性高潮，以增加经血量，减轻痛经和经期腰背酸痛。Kanhn等(1992)亦指出，有一些妇女以性交的手淫诱导性高潮，缓解痛经。Ruth(1994)提出，许多妇女在月经期性欲减退。

    本文资料，在200例妇女中，月经期与非月经期性欲比较，无变化者，占62%；月经前性欲增高者占13%；月经后性欲高涨者，占18%；月经期性欲亢进者,占7%。无一例诉说在月经期性欲减退。关于月经期性交频率，本组200例中，有97.5%禁欲，仅有2.5%在月经偶有或者有时有性生活。这些妇女在月经期禁欲的原因是，均认为不卫生、脏、怕感染等。

    Masters-Johnson(1996)还对50例妇女月经期血流量最大的时刻，进行自我手法刺激试验，用阴道窥器观察子宫颈排血情况。结果显示，在性高潮经历终止当时，及消退期最初数秒钟，可以见到经血在子宫收缩的压力下，从宫颈外口突然喷射出来，甚至血流不接触窥器，直奔阴道口。这种现象与月经期有性交妇女，体验到性交时月经血流一过性显著增加相一致。

    有关资料指出，正常已婚育龄妇女，阴道分泌物培养，可出现大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌及变形杆菌等。钱止维报道，对188例已婚妇女，具有正常宫颈者，及544例具有宫颈糜烂者的阴道分泌物检查，人乳头瘤病毒16型(HPV-16)、单纯泡疹病毒2型(HSV-2)、巨细胞病毒(CMV)、沙眼衣原体(ChlamydiaTrachomatis)的综合检出率(即其中至少有一项检出为阳性)分别为26.8%和48.5%。汪宁(1991)资料,已婚育龄妇女生殖道支原体(Genitalmy-coplasma)检出率为52.5%。从上述资料可见，育龄妇女在正常情况下，阴道由可能有各种病原体寄生。同时，妇女亦有各种生理机制预防生殖道感染。宫颈粘液栓则是其中之一。在月经间隙期，宫颈粘液栓粘稠、完整。试验证明，宫颈粘液栓起到阻挡细菌侵入子宫的作用。然而，在月经期，血雌激素降到月经周期中的最低水平，宫颈粘液分泌量明显减少，其阻止细菌上行的功能下降。

    因此，妇女在月经期，由于性激素水平低下，子宫内膜创面裸露、失血，以及宫颈粘液栓溶解等因素，对阻道逆行感染的抵抗力减弱。在这种情况下，月以期性生活则可能通过推拉作用，促行双方生殖器可携带的病原体上行，导致生殖系统感染。刘凤文曾报道一例在月经期频繁性交，导致盆腔巨大脓肿者。因此，保持月经期卫生，有利于妇女健康，月经期避免性生活，可以有效的减少生殖器官的感染。