中医辩证治疗女性性交痛-性交痛

 
　　女性性交疼痛，在《诸病源候论》中指出：阴内掣痛，甚至牵引少腹，上连两乳。《千金要方》有用甘草、生姜、白芍、桂心，酒煮温服治疗性交疼痛。本病多因七情内伤，肝郁气滞，肝肾亏损等引起。

　　(1)肝经风邪：女子房事不慎，感染风邪，阴中疼痛，外阴胀肿，手不能近。或经期失护、产后调理不当，体虚感受风邪所致。阴中疼痛，难近衣被，兼有恶寒发热，头痛鼻塞，骨节酸痛，苔薄白，脉浮数。治宜养血祛风，凉肝通络。方选祛风定痛场加减。药用：当归10克，川芎5克，独活5克、防风6克，荆芥6克，桂枝3克，茯苓6克，生地18克，丹皮6克，生甘草3克。水煎服，每日l剂，连服7－10日。

　　(2)肝气郁结：七情内伤，情志抑郁，肝气郁结，气血运行受阻，阴中疼痛，抽掣牵捕，连及小腹，上牵两侧乳房俱感胀痛，疼痛时有止歇。胸闷长叹，急躁易怒，月经不调、痛经、经行不畅，舌质黯红，苔薄白或薄白腻，脉弦。治宜舒肝解郁，行气止痛。方选金铃子散加味。药用：木香6克，川袜子18克，小茴香3克，猪苓10克，泽泻10克，白术10克，乌药10克，摈榔10克，乳香10克，玄胡索10克，葱白3根，灯草1束，红花6克。水煎服，每日1剂，连服7－10日。　　

　　(3)肝郁化火：肝气郁结日久，气滞化火，阴中津液耗损。阴中灼热刺痛或痒痛，厌恶性交。小便黄赤而短，尿道涩痛，口干口苦，头晕目眩，烦躁易怒，两胁胀痛，时常叹气，阴痛可上连双乳，上下吊痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治宜清泻肝火，疏理肝气。方选丹桅逍逐散加减。药用：丹皮10克，山桅6克，泽泻10克，当归10克，茯苓10克，柴胡6克，白芍12克，川袜子10克，薄荷3克，郁金6克，知母g克；生甘草5克。水煎服，每日!剂，桂服5—7日。大便干结，加生大黄6克(后下)。

　　(4)寒凝肝经：房事或产后调摄失宜，寒邪乘机凝袭肝经。性交时阴中冷痛，平素阴中亦有冷感，或阴门内缩。畏寒肢冷，舌苔白润，脉弦紧。治宜暖肝散寒、缓急止痛。方选补肝汤加减。药用：当归10克，吴茱萸3克，肉桂3克，川芎10克，白芍10克，小茴香3克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂，连服5－7日。

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