磺胺类药物使用注意

　　磺胺类药物是最早人工合成的抗菌药，目前虽然在临床上已被许多的新型抗生素药物所取代，但是由于磺胺类药物对某些感染性疾病（如流脑、鼠疫）有较好的疗效，且有使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。但在服用磺胺类药物时一定要注意以下几点：

　　1．掌握适应症

　　磺胺药的主要适应症是流脑、菌痢、肠炎、鼠疫及溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所致的各种感染，可以预防流脑和风湿热。但对病毒性疾病，如咽峡炎、咽痛和上呼吸道感染等无效。对原因不明的发热也不能服用磺胺药，以免延误诊断和治疗。同时，磺胺药使用一段时间以后，会产生耐药性，一旦耐药性产生，所有的磺胺药都会失效，这时要迅速更换使用其它抗菌药物。

　　2．用量要讲究

　　使用磺胺药物首剂应加倍，以达到迅速抑菌的目的，然后使用维持量（即正常量），待症状消失后，最后给予2～3次最小量。以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。用药期间切记不可任意加大用药剂量，增加用药次数或延长疗程，以防药物蓄积中毒。

　　3．搭配要合理

　　与碳酸氢钠同服：磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低易析出结晶，而在碱性环境下溶解度却升高，因此，在长时间或大剂量服用磺胺类药物时，病人除多喝水外，还可以加等量的碳酸氢钠（小苏打）同服，用于碱化尿液，提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度，增加乙酰磺胺的排泄量，减少结晶尿的形成。

　　勿与酸性药物同服：一些酸性药物如盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、维生素C、氯化铵、胃蛋白酶合剂、吐根合剂等，不宜与磺胺类药物合用，因为这些药物可酸化尿液，使磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在尿液中的溶解度降低而析出结晶，产生结晶尿而损害肾脏。磺胺药特别是复方增效磺胺制剂，不能与多种药物如青霉素、四环素类、碳酸氢钠、氯化钙、氯丙嗪、维生素C、维生素B1、复方氯化钠溶液等配伍，须单独使用。

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