超声诊断

超声诊断法是应用超声诊断仪向人体内发射超声波，由于各组织密度不同，引起超声波的反射量也不同，不同的反射量经仪器接收显示，借以观察内脏器官和病变的形状、大小、内部结构和活动状态，以帮助诊断，现已广泛应用于心脏、肝、胆、泌尿系统及妇产科等各系统的检查。

超声诊断由于具有检出率高、应用范围广、无损伤、使用方便优点，现已成为许多疾病的重要诊断手段。

物体的振动可发出声音，声音的高低决定于振动的快慢频率。人耳能听到的声音频率为16～20000Hz，这个范围就是声波，振动频率超过20000Hz人耳不能听到，称为超声波。振动频率低于16 Hz，人耳也不能听到，称为次声波。医用超声仪的频率范围在（0.5～32）×106Hz之间。

目前普遍使用的超声诊断有A型、B型、M型（超声心动仪）及D型（多普勒）四种类型，各型仪器各具特点，在诊断中各有所长，各有各的用途。

A型超声仪：是仪器的换能器向人体发射超声时（单声束），声束经过身体体表及各层组织。由于超声的反射作用，在上述各部位都有反射回声被换能器接收，这些回声信号经仪器放大后，加在示波管的Y轴偏转板上，而在示波管的X偏转板则加一个时间电压，在示波器屏幕上加用距离刻度表示，它能反映超声束在各部位反向点的深度。当Y偏转板的电压随反射回声信号强弱变化时，在示波管屏幕上就显示出高低不同的波幅，根据示波屏上出现的波形位置和幅度，就能了解各部位间的距离及其反射强弱，准确的表明各部位的距离关系。

M型超声心动仪：M型仪同样是单声束发射，当声束穿过胸壁、右室前壁、室间隔、二尖瓣前叶及左房后壁时，同样有一系列反射回声信号被换能器接收，这些信号经仪器放大后，加在示波器栅极上，反射信号的强弱变化，控制了电子束射向屏幕的强弱，表现为不同亮度的光点。同时在X轴偏转板上所加时间电压的作用下，屏幕上的光点在水平方向移动而形成M型图像。为了测量显示的各部位的距离，在示波管的Y轴偏转板上加有表示距离的电压，明确显示距离标志。还可看出各部位间在一定时间内的相互位移关系，即心动状态。

B型超声仪：是用多晶片发射，可以获得一幅实时的切面图。B型超声诊断仪由于临床的需求和设计不同，分为机械扇形扫描、相控阵扇形扫描、线性扫描以及手动复合扫描等多种。B型超声图像为二维（平面）图像，不论是扇形还是线性，都是使声束向体内的一个平面上扫描，从而获得不同形态的超声图像，各种B型超声诊断仪各有其特点。手动复合式成像速度慢，不能获得实时图像，因而只能用于不活动脏器，但图像质量较高；扇形B型诊断仪具有和体表接触面小，可以利用小声窗获得较大视野，特别适合于心脏的检查；线阵式B超仪由于探头体积大，常用于腹部和妇产科的检查