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小儿发热时的护理知识

www.wujue.com 文章来源:中医网 点击数: 更新时间:2012-9-5 22:33:32

  孩子感冒,家长最关心的症状之一就是发热。然而,家长是否能真正给予科学理性护理?因此,应了解一些小儿发热时的护理知识。

  家长发现孩子发热时,先用体温表测量体温,腋下测量时间以5~8分钟为宜,如测量时间超过10分钟,体温会偏高。如腋温超过37.4℃,可判断孩子发烧。发热程度一般分为四个等级:低热(37.5~38℃)、中度发热(38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)、超高热(41℃以上)。

  发热是身体的一种防御功能,在38.5℃以下一般不需积极降温。但持续高热甚至超高热就会给人体带来不良影响,体温大于38.5℃时,应给孩子降温处理。

  降温方法有药物降温和物理降温。当腋温大于38.5℃时,要给孩子喂服退热药,常用退热药主要有对乙酰氨基酚(即泰诺林或退热栓成分)和布洛芬(即美林或托恩的成分),两相比较,前者退热及持续时间均不及后者,可持续降低体温约4~6小时,后者为6~8小时,24小时内前者口服次数不能超过4次,后者是不超过3次。  

  关于副作用,对乙酰氨基酚是世界卫生组织为儿科推荐的首选解热镇痛药,副作用主要是对肝细胞的损害,但对胃肠道刺激小,对血小板及白细胞影响小等临床表现是布洛芬所不及的,而布洛芬对肝功能影响相对小一些,但对有肾功能损害的患儿宜慎重。很多家长都很顾忌药物副作用,却忽略了高热本身可能导致的人体损害,需要两害相权取其轻。如3岁以下的孩子在家中已高热,应先口服退热药再就近去医院诊疗。

  如孩子口服退热药1~2小时后仍高热,需结合物理降温。物理降温方法如下:一是解衣散热,保持室温适宜,促使身体散热,高热时宜解衣而不是加衣。二是冰敷降温,将冰袋用小毛巾包裹好,放在患儿的前额、头顶或体表大血管处(如腹股沟、腋下等处)帮助降低体温。此法不适合发热时四肢发凉甚至是畏冷寒战的患儿,冰袋禁放于心前区、腹部、枕后、耳廓、阴囊处及足底。如家里没有冰袋,可用两到三根冰冻好的碎碎冰代替。三是擦浴降温,用温水擦浴或用退热中药汤剂煎水外擦降温,适用于全身发热并见四肢厥冷的患儿。用沾有温水或中药的毛巾轻擦面部、颈部、腋部及腹股沟区域及四肢,不要擦拭胸腹部以免引起不适。擦浴水温以30℃左右为宜。四是泡浴降温,将患儿置于温水中或解表退热中药外洗汤剂中,用毛巾轻擦患儿全身皮肤,以皮肤微微发红为好,水温以大于患儿体温一度为宜。这种方法最好不要用于2岁以下的孩子,对人体消耗比较大,太小的孩子易发生虚脱而昏厥。近年来家长们多给孩子用降温贴退热,此法简便易行,孩子相对来说愿意接受,但对体温影响小,建议同时配合口服退热药。


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