脉象诊断研究：“四脉定证”的脉学理论

脉象诊断研究：“四脉定证”的脉学理论

    “四脉定证”的脉学理论是以“韧脉、溢脉、紊脉、聚脉”四种基本病理脉象，辨识人体的“寒证、热证、虚证、实证”四种证侯趋向，并根据这四种基本脉象不同组合形成的复合脉（共11种复合脉），辨识人体的“寒、热、虚、实”复合状态证侯。

    四种基本病理脉象的临床判断方法是：溢脉，是指寸口脉的搏动越于腕横纹以上，可触到其脉的搏动，甚者脉充皮下，直观可见其脉的搏动，直达手掌大鱼际；聚脉，是指寸关尺三部脉中，关脉独大，甚者尤如豆状，高出皮肤搏动明显；紊脉，脉搏呈现以快慢不等，大小不等，强弱不等的诸多变化的紊乱状态；韧脉，其脉形弦直而长，越出尺部向后延续，脉搏弦紧有力，以右尺多见。

    这四种基本病理脉象，反应了人体的寒、热、虚、实四种病性变化方向如：热证。热性向上，其象如火，肝阳上亢，所以脉波越上腕横纹，呈现为“溢脉”；寒证，寒性向下，其象如水，腹满寒疝，所以脉波沉于尺脉以下，呈现为“韧脉”；实证，实性积聚，聚则成形，肝郁气滞，所以脉波聚结关部，呈现为“聚脉”；虚证，虚证耗散，散则成气，气血两虚，所以脉波出现强弱、快慢、大小不等，呈现为“紊脉”。