方剂—半夏泻心汤
名称: 半夏泻心汤
别名: 泻心汤
组成: 半夏半升(洗),黄芩3两,干姜3两,人参3两,甘草(炙)3两,黄连1两,大枣12个(擘)。
出处: 《伤寒论》。
功效: 和胃降逆,开结除痞,补虚降逆,祛寒泻热,分阴阳,升水降火,交阴阳,通上下。
主治: 伤寒痞证,胃气素虚,或吐下伤正,肠胃不和,升降失序,心下痞满,按之柔软而不痛,干呕,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数。现用于急慢性胃炎、肠炎,消化道溃疡,胃功能失调等属肠胃不和,升降失调者;伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以他药下之,心下但满而不痛者,此为痞;呕而肠鸣,心下痞者;上焦虚寒,肠鸣下利,心下痞坚;老小下利,水谷不化,肠中雷鸣,心下痞满,干呕不安;心实热,心下痞满,身黄发热,干呕不安,溺溲不利,水谷不消,欲吐不出,烦闷喘息;痢疾腹痛,呕而心下痞硬;或便脓血,及饮汤药后,下腹部每漉漉有声而转泄者;症瘕积聚,痛浸心胸,心下痞硬,恶心呕吐,肠鸣下利者。
用法用量: 以水1斗,煮取6升,去滓,再煮取3升,温服1升,日3次。
临床应用: 1.痞证:张某某,男,36岁。素有酒癖,因病心下痞闷,时发呕吐,大便不成形,日3-4行,多方治疗,不见功效,脉弦滑,舌苔白。拟方:半夏12g,干姜6g,黄连6g,党参9g,炙甘草9g,大枣7个。服1剂,大便泻出白色粘涎甚多,呕吐遂减十分之七,再服1剂,痞、利俱减,又服2剂,病则痊愈。
2.不寐:李某某,女性,年约六旬。失眠症复发,屡治不愈,日渐严重,竟至烦躁不食,昼夜不眠,服安眠药片才能勉强睡1时。就诊时,按其脉涩而不流利,舌苔黄厚粘腻,胃脘满闷,大便数日未行,但腹无胀痛。处方:半夏泻心汤原方加枳实。傍晚服下,当晚就酣睡了一整夜,满闷烦躁,都大见好转,又服几剂,大便畅行,一切基本正常。
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