四逆汤

◎方  名：四逆汤（袪寒之剂）

   总  结：阴证厥逆                                                               

   编  号：002                                                                    

   组  成：炙甘草、干姜、附子                                                     

   主  治：(1)治三阴伤寒，身痛腹痛，下利清谷，恶寒不渴，四肢厥冷。

           (2)或反不恶寒，面赤烦躁，里寒外热。

           (3)或干呕，或咽痛，脉沉微细欲绝。

   加  减：1.咽痛：阴气上结也，加桔梗一两以利咽。

           2.腹痛者：真阴不足也，加芍药二两以敛阴。

           3.利止脉不出：加人参二两，以助阳补气血。

           4.面赤者：格阳于上也，加九茎以通阳。

           5.呕吐：加生姜二两以散逆气。

   归  经：此足少阴之药也(肾)                                                     

   方  义：(1)寒淫于内，治以甘热，故以姜、附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪。

           (2)甘草亦补中散寒之品，又以缓姜、附上僭也。

           (3)必冷服者，寒盛于中，热饮则格拒不纳，经所谓「热因寒用」。又曰：「治寒以热，凉而行之」是也。

   变化方：(1)本方加白朮、大枣，名朮附汤，治风湿相搏，身体烦疼，及中寒发厥心痛。

           (2)本方除甘草，名干姜附子汤，治下后复汗，昼躁夜静，不呕不渴，无表证，脉沉微，无大热者。又治中寒厥逆，眩仆无汗，或自汗淋漓，及外热烦躁，阴盛格阳。

           (3)姜附汤加当归、肉桂，入蜜和服，名姜附归桂汤。再加人参、甘草，名姜附归桂参甘汤。加姜煎。                                                     

           (4)本方除甘草，加四茎，名白通汤。再加人尿、猪胆汁，名白通加人尿猪胆汁 汤。               

           (5)本方加人参一两，名四逆加人参汤，治恶寒，脉微复利，利止亡血。再加茯苓六两，名茯苓四逆汤，治汗下后病不解而烦躁。

           (6)本方除干姜，加芍药三两，名芍药甘草附子汤，治伤寒发汗不解，反恶寒者，虚 故也。       

           (7)本方除附子，用甘草四两、干姜二两，名甘草干姜汤，治伤寒脉浮，自汗，小便 数，心烦，微恶寒，脚孪急，用桂枝汤误攻其表，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆，与此汤以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药汤以和其阴其脚即伸。芍药、甘草各四两。                                                                   

           (8)本方加吴茱萸，名茱萸四逆汤，治厥阴少阴腹痛。

           (9)本方加当归、木通，名当归四逆汤。治感寒手足厥冷，脉细欲绝，及男妇寒疝，脐下冷，引腰胯而痛。

           (10)本方加茵陈，名茵陈四逆汤，治阴黄。

           (11)本方加生脉散、陈皮，名回阳返本汤，治阴盛格阳。

           (12)本方加官桂、良姜、半夏，名浆水散，治虚寒水泻，冷汗，脉微，甚者呕吐，此为急病。       

   煎服法：冷服                                                                   

   来  源：仲景