论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四

心者,五脏之尊号,帝王之称也。与小肠为表里,神之所舍。又主于血,属于火,王于夏,手少阴是其经也。凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩,反此者病。来盛去亦盛,此为太过,病在外；来衰去盛,此为不及,病在内。太过则令人身热而骨痛、口疮、舌焦、引水；不及则令人烦躁,上为咳唾,下为气洩。其脉来累累如连珠,如循琅玕,曰平。脉来累累连属,其中微曲,曰病。来前曲后倨,如操带钩,曰死。

又思虑过多则怵惕,怵惕伤心,心伤则神失,神失则恐惧。又真心痛,手足寒,过节五寸,则旦得夕死,夕得旦死。又心有水气则痹,气滞身肿,不得卧,烦而躁,其阴肿也。又心中风,则翕翕发热,不能行立,心中饥而不能食,食则吐呕。

夏,心王。左手寸口脉洪、浮、大而散,曰平,反此则病。若沉而滑者,水来克火,十死不治。弦而长者,木来归子,其病自愈。缓而大者,土来入火,为微邪相干,无所害。

又心病则胸中痛,四肢满胀,肩背臂膊皆痛。虚则多惊悸,惕惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜悲,时眩仆。心积气久不去,则苦忧烦,心中痛。实则喜笑不息,梦火发。心气盛,则梦喜笑及恐畏。邪气客于心,则梦山丘烟火。心胀,则心烦、短气,夜卧不宁。心腹痛,懊憹,肿,气往来上下行,痛有时休作,心腹中热,喜水,涎出,是蚘咬心也。心病则日中慧,夜半甚,平旦静。

又左手寸口脉大甚,则手内热赤,肿太甚则胸中满而烦,澹澹面赤,目黄也。又心病则先心痛,而咳不止,关膈不通,身重不已,三日死。心虚则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱。

心脉沉小而紧,浮之不喘。若心下气坚,食不下,喜咽干,手热,烦满,多忘,太息,此得之思忧太过也。其脉急甚则瘈疭,微机急,心中痛,引腰背痛,不下食；太缓则发狂笑；微缓则吐血；大甚则喉闭,微大则心痛引背,善泪出；小甚则哕,微小则消瘅；滑甚则为渴,微滑则心疝引脐,腹鸣；涩甚则瘖不能言；微涩则血溢,手足厥,耳鸣,癫疾。

又心脉搏坚而长,主舌强不能语；软而散,当慑怯不食也。又急甚则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。又心病狂言,汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑；其色当赤,今反黑者,水克火,十死不治。又心之积,沉之而空空然,时上下往来无常,病胸满,悸,腰腹中热,颊赤,咽干,心烦,掌中热,甚则呕血,夏瘥冬甚。宜急疗之,止于旬日也。又赤黑色入口,必死也。面黄目赤者亦死。赤如衃血亦死。

又忧恚思虑太过,心气内索,其色反和而盛者,不出十日死。扁鹊曰：心绝则一日死。色见凶多,而人虽健敏,名为行尸。一岁之中,祸必至矣。又其人语声前宽而后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧喜笑,此风入心也。又心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,骨节解,舒缓不自由,下利无休息,此疾急宜治之,不过十日而亡也。

又笑不待呻而复忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧妄乱,言语错误,不可采问,心已损矣。扁鹊曰：其人唇口赤,即可治,青黑即死。

又心疟则先烦而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大者是也。心气实,则小便不利,腹满,身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急,不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐惧多惊,忧思不乐,心气实,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒,恍惚,面赤目黄,喜衄血,诊其脉,左右寸口两虚而微者是也。