损伤的病机

中医伤科学-损伤的病机

　　损伤是由脏腑、经络、皮肉、筋骨、气血、津液等共同组成的一个整体，人体生命活动主要是脏腑功能的反映，脏腑功能活动的物质基础是气血津液。人体损伤虽有外伤与内伤之分，但人体受外力影响后既可使局部损伤出现肿痛、功能活动受限，也可使脏腑功能失调，如骨折病人卧床休养，常可引起腹胀便秘、食欲减退等一系列症状，如发热、口渴、出汗等，都是损伤后脏腑功能失调的具体体现。

　　［损伤与气血的关系］

　　气血，外可充养皮肉筋骨，内可灌溉五脏六腑，温煦肢体，濡养全身，周流运行不息，以维持人体生命活动。气为血帅，血为气母，气血相互依附，若气结则血凝，气虚则血虚，气迫则血走；反之血凝则气滞，血虚则气虚，血脱则气亡。《素问·五脏生成篇》指出了“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”等血的功能。另外《素问·阴阳应象大论》指出“气伤痛，形伤肿”，即肿与痛是气血伤后的病症表现。

　　在创伤中可表现出伤气与伤血两个方面：

　　伤　　气

　　多见于用力过度，或跌仆闪扭，或胸部击撞的损伤中，大致有四种情况：

　　气滞：为气的流通障碍。气本无形，故郁滞则气聚，气聚则气机不畅，出现胸闷疼痛。若气滞胸胁则胸胁胀痛，呼吸、咳嗽则牵掣作痛。但外观无肿形，自觉疼痛走窜，痛无定处，体表无明显压痛点，多见于胸胁损伤，如岔气。

　　气闭：为气机闭而不通。多见于严重的损伤中，患者可出现一时性的晕厥，昏迷，不醒人事，甚至窒息，身软而不能起。

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