中医外科学-外科诊法第 15 页

    （三）辨肿的部位和色泽

    由于发病部位的局部组织有疏松和致密的不同，肿的情况也有差异，如病发于手掌、足底等处，因病处组织较疏，肿势易于蔓延，其肿处每较他处为大而明显；手指部因组织致密，故局部肿势不甚，但其疼痛剧烈；大腿部由于肌肉丰厚，肿势虽甚，但外观不明显。一般浅表的疮肿以赤色为多；而病患在深部的，则以皮色不变者居多，乃至脓熟亦仅透红一点。如疗疮、有头疽等病，在未溃脓时，由红肿色鲜转向暗红而无光泽，由高肿转为平塌下陷，这是邪毒走黄或内陷之危象。

    二、辨痛

    痛由多种因素导致气血凝滞＼阻滞不通而成，是疮疡最常见的自觉症状，疼痛增剧与减轻常为病势进展与消退的标志。由于患者邪正盛衰与痛的原因不一，发病部位的深浅不同，疼痛的发作情况也有所不同。临床上需辨别疼痛的成因，并根据疼痛的发作情况、疼痛的性质，与肿势等结合分析病情。

    （一）辨疼痛的成因

    1．热

    皮色掀红，灼热疼痛，遇冷则痛减。

    2．寒

    皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。

    3．风

    痛无定处，忽彼忽此，走注甚速。

    4．气

    攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

    5．化脓

    肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指。

    6．瘀血

    初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐，继则皮色青紫而胀痛。

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