第一章 疮疡 第二节 疔

[鉴别诊断]

一、颜面部疔疮疮形如粟，有脓栓，坚硬根深，锨热疼痛；无水疱及鱼脐征象，色不黑；无疫畜接触史。

二、丹毒皮色鲜红，色如涂丹，边缘清楚；若有水疱也无鱼脐征；常有反复发作史。

[辨证论治]

一、内治法参照“颜面部疔疮”。另内服蟾酥丸6粒，分2次吞服。

二、外治法初起用玉露膏掺蟾酥合剂；腐肉未脱，掺10％蟾酥合剂或五五丹；腐脱新生，掺生肌散。

[其他疗法]

抗生素治疗青霉素为首选，每日160万单位至320万单位，分次肌注；或四环素，每日2g，分次口服，疗程为7—10天。

[预防与调摄]

1．隔离患者，病人所用敷料均应焚毁，所用器械必须严格消毒：

2．加强屠宰管理，及早发现病畜，予以隔离或杀死。死畜须深埋或焚毁。

3．疫疗患者接触过的皮毛，应进行严格消毒，流行区对牲畜进行预防注射。

4．制造皮革和加工羊毛工人，在工作时应该用橡皮手套、口罩及臣巾保护。

[结语]

本节分述了颜面部疗疮、手部疗疮、烂疗、疫疗的病因病机及其证治。疗疮相当于颜面部、手部的急性化脓性感染及部分特殊感染，是一种发病迅速而危险性较大的疾病。其总的治疗原则是清热解毒，常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。若处理不当，易发走黄或损筋伤骨。

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