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第一章 疮疡 第十节 走黄与内陷第 5 页

www.wujue.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-9 20:11:46

[辨证论治]

一、内治法

(一)火陷证主症见“诊断”。

辨证分析:火毒之邪炽盛,故见壮热口渴,便秘尿黄;邪毒内陷入营,扰乱心神,故烦躁不安,神昏澹语;阴液不足,毒邪阻滞,则疮口千枯无脓,闷热剧痛,疮色紫滞;由于正不胜邪,邪毒内陷,则疮顶不高,根盘散漫。

治法:清热凉血解毒,养阴清心开窍。

方药:清营汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者,加服安宫牛黄丸或紫雪丹。

(二)干陷证主症见“诊断”。

辨证分析:气血两虚,不能酿脓,故脓腐不透,脓少而薄,疮色紫暗,肿势平塌;毒邪不能透于外,而内陷入里,则神昏谵语,神疲自汗,气息粗促;毒邪内陷,阳气虚弱,则见肢冷,大便溏,小便频数。

治法:益气补血,托毒透邪,清心安神。

方药:托里消毒散加减。神昏谵语者,加服安宫牛黄丸清心开窍。

(三)虚陷证

1.脾肾阳衰证除局部症状外,伴虚热不退,形神萎顿,饮食减少,或腹痛腹泻,自汗肢冷,气息低促;舌质淡红,苔薄白,脉沉细或虚大无力。

辨证分析:毒邪衰退,阳气大伤,正气衰竭,故虚热不退,形神萎顿,饮食减少;阳气衰弱,不能温煦,脾失运化,故腹痛腹泻,自汗肢冷,气息低促;舌质红、苔薄白、脉沉细或虚大无力均为阳虚之象。

治法:温补脾肾。

方药:附子理中汤加减。

2.阴伤胃败证除局部症状外,伴舌光如镜,口舌生糜;舌质红绛,脉细数。辨证分析:津液不能上承,故舌光如镜,口舌生糜;舌红绛、脉细数为阴虚内热之象。

治法:养胃生津。

方药:益胃汤加减。

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