第二章 乳房疾病 第三节 乳痨第 3 页

（三）阴虚火旺多见于后期。溃后脓出稀薄，有败絮状物，疮口日久难敛，形成慢性溃疡或窦道；伴潮热盗汗，颧红形瘦，食欲减退；舌红，少苔，脉细数。

辨证分析：病程日久，以致耗伤气血，阴虚更甚，皮肉不得气血之濡养，故疮口日久难愈，脓水清稀；阴虚而虚火上炎，故见潮热盗汗、颧红、形瘦等症；舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

治法：养阴清热。

方药：六味地黄汤合清骨散加减。

二、外治法

（一）初起用阳和解凝膏或回阳玉龙膏掺桂麝散敷贴。．

（二）成脓乳痨合并感染，肿块波动明显时，宜切开排脓。

（三）溃后切开排脓后或溃后疮口有腐肉，可用红油膏掺五五丹或七三丹盖贴；腐脱新生，可用生肌散、生肌白玉膏或生肌玉红膏等外敷；已形成窦道，可用红升丹或白降丹药捻插入，外盖红油膏，脓尽改用生肌散纱条或生肌玉红膏。

[其他疗法]

一、单方成药可兼服小金丹、芩部丹以提高疗效。

二、抗痨治疗按{全国结核病统一化疗方案》实施。初治病人可用链霉素0．75g肌注，每日1次；异烟肼0．3g，利福平0．45g，吡嗪酰胺1．5G，口服，每日1次。治疗2个月，再用异烟肼0．3g，利福平0．45g，口服，每日1次，或每周3次，连服4个月。

[预防与调摄]

1．积极治疗原发结核病灶。

2．保持心情舒畅，情绪稳定。

3．加强营养，忌食辛辣刺激性食物。

4、坚持用药，按医嘱完成疗程。

[结语]

乳痨相当于西医的乳房结核。其特点是：乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢。应与乳岩相鉴别。气滞痰凝证，治宜疏肝理气、化痰散结，方用开郁散合消瘰丸加减；正虚邪恋证，治宜扶正托里透脓，方用托里消毒散加减；阴虚火旺证，治宜养阴清热，方用六味地黄汤合清骨散加减。应配合抗痨治疗。

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