第四章 病因病机 第一节 病因第 7 页

[文献摘要]

一、《千金要方·七窍病》：“生食五辛，接热空格食，热冶面食，饮酒不已，房室无节，极目远视，数看日月，夜视星火，夜读细书，月下看书，抄写多年，雕镂细作，博弈不休，久处烟火，泣泪过多，刺头出血过多，右十六件并是丧明之本。养性之士宜熟慎焉。又有驰骋田猎，冒涉风霜，迎风追兽，日夜不息者，亦是伤目之媒也。恣一时之浮意，为百年之痼疾，可不慎欤。凡人少时，不自将慎，年至四十即渐眼昏。”

二、《银海指南·六气总论》（摘要）

《素问·天元纪大论》曰：天有五行，以御王位，以生寒、暑、燥、湿、风、火，是为六气。当其位则正，过则淫。人有犯其邪者，皆能为目患。风则流泪赤肿，寒则血凝紫胀，暑则红赤昏花，湿则沿烂成癣，燥则紧涩眵结，火则红肿壅痛，然其中有相挟而来者。盖风为百病之长，如挟寒、挟暑、挟湿、挟燥、挟火之类。有相从而化者，如风邪化火、寒邪化火、湿邪化火、燥邪化火之类。风邪发于前者，火邪继于后，故凡人之病目者，皆以为风火也。又有相杂而至者，以四时言之，冬月致病只三字，风寒火是也；春兼四字，风寒湿火是也；夏兼五字，风寒暑湿火是也；秋只四字，风寒燥火是也。然其中有伏藏，有变化，亦不得执一而治。

风：《素问·金匮真言论》曰：天有八风，经有五风。八风由外，五风由内。目为外风所伤，其症眵泪肿痛星翳渐侵。且风或挟热，则先头痛，眵粘盹，赤肿羞明；风或挟湿，则多泪作痒，沿烂恶明；风或挟燥，则眵硬多泪，眼皮紧急；风或挟寒，则时流冷泪，微赤羞明。若神光泛白，视物昏朦，渐成内障，其痛时作时止，此由血虚火旺，内风所伤。

寒：盖运气自霜降以后春分以前，正属太阳寒水用事。设触冒严寒，即伤膀胱寒水之经，头疼腰强，发热恶寒。因循不治，传变多端。上乘空窍，发为目病，冷泪翳障，视物昏花。若复兼湿则邪滞太阴，胬肉壅肿；兼火则刑克肝阴，遂生白障；兼风则迎风流泪，云翳满遮；兼痰则睥生樱核，目睛赤涩；兼郁则眼倦慵开，气滞光暗。目为五脏之精华，禀天地之真气，若为阴寒所制，必至失光昏睡，内障遮睛。

暑：东垣治暑有阴阳动静之分。或广厦招凉以伤其外，惑恣食生冷以伤其内，此静而得之为阴暑。农人耕耨于中田，征夫奔走于道路，此动而得之为阳暑。盖伤暑者，脉必濡弱或弦细芤迟，身体发热与四时感冒无异，惟舌红口渴小便短赤为上延于目，则赤胀肿痛，眵泪如脓。

湿：若脾胃虚弱，肺无禀受，而气道不通，由是四海闭塞，三焦不泻，日久熏蒸，郁为湿病，然此为内伤之湿。若外感之症，在天有雨露霜雾之湿，在地有沮洳潮瘴之湿，饮食有酒浆之湿，衣被有汗液之湿。阳盛则火旺，湿且化热；阴盛则水旺，湿又化寒。风可祛湿，湿更挟风；燥可除湿，湿还胜燥。内因外因随经触发上攻头目，症现各殊。脾湿则多眼癣眼病，肺湿则多黄膜，心经湿则多胬肉如脂，肝经湿则多星障，黑珠如雾浑浊，肾经湿则瞳神呆钝，色淡昏眨无光。

燥：因蓄热胜湿而燥；金衰津耗而燥；或猝感寒邪，阳气郁于外而燥；或恣食生冷，阳气郁于内而燥；或因于湿，湿化热而燥；或因于风，风胜湿而燥。筋燥则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。目之白珠肺也，燥则眵干作痒；目之黑珠肝也，燥则翳障模糊；目之瞳子肾也，燥则睛光昏吒；心为火，燥则心阳上浮，红丝系绊；脾为土，燥则脾阴涩缩，黄膜牵遮。火天行时热乃外来之邪火。有感其令气者，其目红肿痒痛，泪如脓水，畏热羞明，舌红口渴。

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