第七章 眼病的护理与预防 第一节 眼病的护理

正确的护理，可以缩短病程，提高疗效，因此护理工作是医疗工作中不可忽视的环节。

古代眼科也很重视护理工作，从《医方类聚·龙树菩萨跟论》来看，就有多方面的护理知识。如该书在黑风、绿风中指出：“此候总恶，善自将息，细看禁忌慎护之。不可吃生冷、五辛、芸苔、生鸡子、热面、酒、醋、毒鱼、猪肉、油腻、葵、诸香菜及陈臭等物”之饮食方面的护理知识；在服药方面就有空腹温服、食后服等服药护理知识；在开内障术后提出“绵封七日，仰卧不能转动，人常看，勿高声叫唤、觅物，欲大小便，人缓缓扶起，勿令病人用力”等术后护理知识。在钩割针剧等外眼手术有“不得空腹，五脏虚即运倒”等术前护理知识。

至《秘传眼科龙木论》在护理方面的知识，更为广泛。如“煎药诀”：“大凡煎药退热，药须要清利，不可用火太猛，火势蒸炎，水数易于，须是火势得中，扇之恐灰土泥飞人药中，服之反为害也。”如“服药须知”：“凡眼药率多凉剂，必于食后服之，或者徒泥其说，往往食未下咽，药即人口，是致食气与药气冲搏，酿积于脾胃之上，不谓药无其效，且使脾家受冷，旋至虚弱。须当食后片刻，候胸膈稍宽，然后随意服之。尤贵冷热得所，大热则非肝肺所宜，大冷则脾肾停积不化，宜自斟酌耳。”尤其在针拨内障术方面，提出了术前调理身体，术后头枕要安稳，进食宜粥饭，便时勿用力，避免呕逆、咳嗽等护理知识，至今仍有临床意义。此后，历经诸代，护理知识也日趋完善，现根据古人经验和当代临床实践，分述如下。

一、眼部护理

医护既要分工，更要密切合作。病房要有健全的护理制度，门诊要结合宣传护理常识。

对于眼病护理，则要辨证施护。凡传染性眼病，患眼的眵泪不要沾污他人，用过的毛巾、手帕、枕巾等要煮沸消毒。医生检查后要用消毒液洗手，然后才能检查他人。如一眼先患者，不要交叉擦眼，卧位宜取患侧，以免眵泪流人对侧，引起健眼发病，同时眼部禁止封盖，以免加重病情。局部用药时，要将用药方法、用药次数、用药后的反应，一一向病人交待清楚。同时需查对药物、查对眼别。药瓶不要碰触睫毛。动作要轻巧敏捷，特别是对于黑睛疾病，更须遵循《秘传眼科龙木论·黑翳如珠外障》“不用强看将手擘，恐因手重出青涎”的告诫。外敷药物时，勿将药末掉人眼内，一般可用纱布一层隔垫，不要直接敷于眼上。对于眼外伤病人，尤其是真睛破损者，除注意伤眼情况外，还应注意健眼情况，避免误诊或漏诊交感性眼炎。对于手术病人，术前作好细致工作，消除思想顾虑，取得患者合作，并做好一切准备工作，术后遵医嘱处理。如发现病情有变化，及时报告医生，以便及时处理（各种手术的具体护理，详见有关手术）。

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